Вчера в Мурманской областной Думе собрался комитет по социальной политике и охране здоровья под председательством Надежды Максимовой. В работе приняли участие депутаты Андрей Чернев, Евгений Тарбаев, Герман Иванов, Роман Пономарев, Виктор Сайгин, Максим Белов, Михаил Антропов, Наталья Ведищева.
Прокурорский контроль осуществляла Вера Михайлова. Она-то и стала, как модно сейчас выражаться, модератором главной темы.
Областная прокуратура внесла протест на закон о территориальной программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи. Закон этот был принят областной Думой 29 декабря прошлого года. До начала нового финансового года оставалось 3 дня и принимался законопроект, как это чаще всего происходит с нашим здравоохранением, в обстановке «давай-давай!».
Для понимания ситуации: есть федеральные обязательные нормативы финансирования лечения каждого больного. На это выделяются деньги из федерального и областного бюджетов. И называется это – подушевое финансирование. Нормативы подушевого финансирования в каждом отдельном регионе не могут быть ниже, чем в целом по России. Выше – пожалуйста! Логика федерального правительства такая: если у вас богатый, преуспевающий регион и в бюджете есть дополнительные деньги, чтобы лечить своих больных по более высокому классу, чем это предписывает Москва, – это только приветствуется.
Но категорически запрещается устанавливать подушевое финансирование меньше, чем это предписано государственными стандартами на федеральном уровне. А в Мурманской области как раз и оказалось, что нормативы подушевого финансирования больных ниже, чем общегосударственные стандарты. То есть на лечение одного больного у нас выделяется меньше денег, чем это предписано законом.
Естественно, областная прокуратура опротестовала это безобразие. После выступления Веры Михайловой депутат Андрей Чернев вспомнил: мол, а когда 29 декабря, «в темпе вальса» принимали закон, то один из корифеев медицинской темы Олег Минин предупреждал: дескать, принимаем нелегитимный документ, нельзя, чтоб размер областного подушевого финансирования был ниже федерального. Но тогда министр здравоохранения Перетрухин клятвенно заверил, что все опасения надуманы и все будет хорошо.
А теперь как выходить из этой ситуации? Как перекраивать областной бюджет? «Область оказалась в очень глупой ситуации!» – сокрушался Андрей Чернев.
На помощь Валерию Перетрухину пришла Надежда Максимова. Она пояснила, что во всем виноваты сами федералы. Минздрав России очень поздно опубликовал цифры. Мол, в прошлом году было то же самое. И ничего: к осени подправили областной бюджет и выровняли цифры (то есть у вас каждый год бардак такой?! – Прим. автора).
А Валерий Перетрухин пожаловался, мол, ему в наследство досталась исторически сложившаяся система, по которой у нас в области завышено количество койко-мест в больницах. Недавно было аж на 14% больше, чем предписано. Благодаря беспощадному реформированию медицины количество койко-мест заметно сократилось.
Романа Пономарева, Веру Михайлову и Андрея Чернева интересовал сам механизм выравнивания нормативов подушевого финансирования и сроки исполнения.
Министр здравоохранения Валерий Перетрухин ответил, что это вопрос тонкий и хитрый. Сроки? Ну, вероятно, к июню. Может быть. А механизм...
Хором у него добились-таки признания – объем предоставляемой медицинской помощи (через «раскулачивание» этих самых лишних койко-мест) будет снижен, а объем финансирования «отдельной души» – увеличен.
Просто какая-то поэма о «больных душах»!
Опытная Надежда Максимова предложила соломоново решение – протест областной прокуратуры удовлетворить, а там видно будет. Депутаты проголосовали единогласно.
Дмитрий МАЛЫШЕВ.
