#Все теги

Помочь случиться чуду

06.04.202509:05

Партнерские роды, продукты, полезные для женского здоровья, безопасные для беременных способы путешествовать, стоимость ЭКО… Это лишь малая часть тем, которые затронули читатели «Вечернего Мурманска» во время «Прямой линии» с заместителем главного врача по акушерству и гинекологии, руководителем перинатального центра ГОБУЗ «Мурманский областной клинический многопрофильный центр» Александром Залесным.

Все получится!

– Здравствуйте, Александр Валерьевич. Я жду ребенка, но несколько недель назад врачи заподозрили неладное. Сдала кровь на анализ, диагностировали вирусный гепатит С. Очень переживаю, опасно ли это для ребенка?

– Вирусный гепатит С – очень опасное инфекционное заболевание. Но человек может быть просто носителем вируса, не иметь никаких проявлений заболевания, а может быть заболевшим. Определить, развилось ли заболевание, поможет врач-инфекционист. Вам нужно обязательно обратиться в Центр специализированных видов медицинской помощи. Там проведут исследования, которые позволят понять, в каком состоянии находится вирус, степень его активности. Если она высокая, необходимо как можно скорее начать специфическое лечение, чтобы не допустить развития необратимых изменений в организме, речь в первую очередь о печени, клетки которой и поражает вирусный гепатит С. Антиретровирусная терапия также минимизирует риски попадания вируса в кровь еще не рожденного ребенка. Снизив активность вирусных агентов, женщина вполне может рожать самостоятельно. 

При высокой активности вируса будущей маме будет назначено кесарево сечение.

– Мне 41 год, с 20 лет поставлен диагноз «поликистоз». С чего в моем возрасте стоит начать обследование для того, чтобы забеременеть? Можно ли делать ЭКО при моем диагнозе? Или уже лучше отказаться от мыслей о материнстве?

– Ни поликистоз, ни ваш возраст не причина, чтобы отказаться от желания стать мамой! Сейчас медицинская наука шагнула далеко и возможности вам помочь есть.

В Мурманске уже более пяти лет работает центр планирования семьи и репродукции «ЭмбриЛайф». Более 70 процентов всех ЭКО, которые проводятся в регионе, проходят именно через этот центр. Он работает в рамках ОМС, услуги предоставляют бесплатно. Советую записаться на первичную консультацию к врачу-репродуктологу, он вас опросит, осмотрит, назначит первичное обследование, причем не только вам, но и вашему партнеру. И уже после этого будет выбрана тактика достижения желаемого результата, то есть беременности. 

Добавлю, что поликистоз может быть как причиной бесплодия, так и проявлением другого гинекологического заболевания. Надо смотреть и выяснять. Так что, если твердо решили стать родителями, не затягивайте, идите к специалистам, и все получится!

Оценка риска

– Мы с мужем решили, что пора расширить свою ячейку общества. Но у нас есть друзья, которые воспитывают девочку с генетическим заболеванием – сама не ходит, не ест, отстает в развитии. Очень жалко и малышку, и родителей. Есть ли сейчас достоверные методы выявления патологий у плода на ранних сроках беременности? 

– Патология плода – довольно пространный термин. Расскажу о том, что мы можем на современном этапе развития медицинской науки. Согласно приказу Минздрава РФ все россиянки в сроки беременности 12–14 недель проходят комбинированный пренатальный скрининг. Его задача – выявление аномалий развития плода и хромосомных заболеваний. Он включает в себя УЗИ на специальных аппаратах экспертного класса с высочайшим разрешением. Так мы проверяем все органы – сердце, легкие, костно-мышечную систему, головной мозг. Исключаем наличие аномалий развития. Вторая часть тестирования – оценка риска развития хромосомных заболеваний. Их проводят на основе анализа крови с помощью специальной компьютерной программы. 

Если риск низкий, отправляем будущую маму спокойно донашивать малыша. Если высокий – приглашаем женщину на инвазивную диагностику. Во время нее происходит забор клеток хориона, молодой плаценты, специальной тонкой иглой, затем наши цитогенетики исследуют их кариотип и определяют, есть ли у плода патология. 

В Мурманской области пренатальное тестирование проводится уже больше 15 лет, с 2018 года оно ведется в нашем перинатальном центре. Ежегодно мы диагностируем порядка 50–60 аномалий развития и хромосомных заболеваний. В таких случаях предлагаем женщине прервать беременность, объясняя, что из-за патологии плод может либо погибнуть внутриутробно, либо прожить очень недолгое время после рождения. Но выбор, конечно, всегда остается за женщиной.

Такое исследование в рамках ОМС проводится бесплатно. Не буду лукавить и говорить, что оно абсолютно безопасно. Как и у любого инвазивного метода, у него есть определенные риски, но они очень незначительны.

Также не скажу, что современная медицина может стопроцентно диагностировать абсолютно все проблемы у плода – хромосомных заболеваний более трех тысяч, аномалий развития еще больше. Но самые распространенные генетические «поломки», к примеру синдромы Дауна, Эдвардса, Патау и ряд других, мы выявляем с легкостью. 

Есть и неинвазивная методика выявления хромосомных заболеваний, неинвазивный пренатальный скрининг, НИПТ. Он также проводится в первом триместре беременности. В этом случае от женщины требуется только сдать кровь на анализ. А дальше уже медики с помощью очень сложных генетических исследований составляют подробный расклад о рисках развития хромосомных заболеваний у плода. Такой скрининг не входит в объем услуг ОМС, процедура проводится только платно в Москве, Санкт-Петербурге. 

Есть ограничения

– Меня зовут Светлана, беременность 17 недель. В июне собираемся в отпуск. Безопасно ли летать на таком сроке? Или лучше выбрать путешествие на поезде?

– Беременность на всей своей протяженности предполагает лечебно-охранительный режим. Я всегда говорю, что беременная – это как китайская ваза, к женщинам в положении нужно относиться особенно бережно. Конечно, если перелет очень нужен, его не запретят. Но если в приоритет вы ставите собственное спокойствие и здоровье, то с перелетами лучше повременить. Формально авиаперелеты возможны где-то до срока беременности 30 недель, после теоретически они могут спровоцировать преждевременные роды.

Может повлиять на беременную и резкая смена климата. Акклиматизация организма, его адаптация к новым условиям, происходит в течение двух-трех недель, и многие знают, что этот период нередко сопряжен с головной болью, повышением артериального давления и другими неприятностями. Для беременных это тоже является угрозой, может случиться выкидыш.

Но если путешествие необходимо, то все-таки стоит выбрать самолет. Долгие поездки на поезде и тем более на автомобиле беременным противопоказаны. Из-за длительного сидения у них начинается венозный застой крови в органах малого таза, нижних конечностях, что может иметь очень негативные последствия. 

– Здравствуйте! Интересуют партнерские роды, как это вообще происходит у нас в Мурманске? И сколько стоит такая услуга?

– Партнерские роды у нас практикуются очень давно, больше 15, а то и 20 лет. Ограничений для них нет. Услуга это бесплатная. В настоящее время есть одно «но» – эпидемиологические ограничения. Сейчас в Мурманске высокий уровень заболеваемости гриппом. Потому с конца ноября 2024 года и до сих пор партнерские роды в родовспомогательных стационарах запрещены. Эта мера необходима, чтобы исключить занос инфекционных агентов в роддома. В другие периоды, когда эпидобстановка спокойная, рожать можно хоть с супругом, хоть с мамой, хоть с подругой. Главное, чтобы у партнера, которого вы хотите взять с собой в родзал, не было признаков ОРЗ – температуры, насморка и прочего. Также должна быть пройдена флюорография, давность не более одного года.  

Ну и в идеале партнер должен понимать, зачем он идет в родильный зал, чем будет помогать вам и медицинскому персоналу. Поверьте, бывают такие «помощники», которые только мешают. А это, конечно, никому не надо.

Собираясь в роддом

– Что брать с собой в роддом? Мне в мае рожать, а я уже четыре раза сумку собирала, боюсь забыть что-нибудь важное.

– Возьмите минимальный набор личных средств гигиены, туалетную бумагу, крем, шампунь, зубную щетку, тапочки, кружку. Пеленки, распашонки для малыша мы выдадим. Сорочки для женщин у нас тоже есть. Но и это, если хотите, можете взять с собой из дома.

И не переживайте, что что-то забудете. Всем, что нужно во время пребывания в роддоме, мы обеспечим. К слову, с 1 января этого года в Мурманской области вступила в силу новая мера поддержки для будущих мам – выдача наборов «Родовая сумка» в рамках губернаторского плана «На Севере – жить!». В разработке наполнения «Родовой сумки» я также принимал участие. Набор состоит из 18 товаров, которые необходимы маме и малышу, – это разнообразные средства личной гигиены, предметы по уходу за новорожденными в первые дни жизни. Там даже есть резинки для волос. Оказалось, что этот простенький аксессуар многие беременные просто забывают взять на роды, а без него в роддоме с крохой на руках очень неудобно. О необходимости включения в «Родовую сумку» резинок нам говорили сами мамочки. 

Много полезных и нужных вещей включает в себя и «Подарок новорожденному». Еще одна мера поддержки, которая действует в регионе уже три года. Его состав постоянно меняется, совершенствуется, с этого года он состоит из десяти позиций. Это утепленный и вязаный комбинезоны, вязаные носки и шапочка, слип, шапка, плед, купальный уголок, открытка и сумка. 

Что касается перекуса в родзал, я своим пациенткам советую брать детские пюре в мягких упаковках. Они легко усваиваются, их просто употреблять. Можно взять и протеиновый батончик. И конечно, воду. 

Надежда ЛЕБЕДЕВА

Фото Игоря ЕРЕМЕНКО

ПнВтСрЧтПтСбВс
Читайте также
Вид:
Вчера
25.04.202520:16 В Мурманской области прогнозируют снег и порывистый ветер 26 и 27 апреля наш регион будет находиться под влиянием западной периферии циклонической депрессии – в Мурманской области ожидается снег, порывистый ветер, гололедица. Температура воздуха ... 25.04.202519:52 В Мурманске 15 пожарных тушили огонь в гараже 25 апреля в 10:00 пожар начался в гараже по адресу проспект Героев-североморцев, 82/2. Сгорела внутренняя обшивка помещения, разобрана внешняя обшивка. С возгоранием боролись 15 пожарных с тремя ...
25.04.202519:28 Мурманские инва-команды КВН заняли призовые места в четвертьфинале «СВОЯ лига ВОИ» В городе Тихвин прошел четвертьфинал Лиги особого статуса КВН «СВОЯ лига ВОИ». Инва-команды из Мурманской области «И смех и грех» и «Пара-клуб Заполярный» заняли ... 25.04.202519:04 Еще один житель Кольского Заполярья стал жертвой аферистов Жители Мурманской области продолжают попадаться на уловки мошенников и теряют свои сбережения. Северянин стал жертвой аферистов при совершении покупок и продаж через интернет-площадки, в результате ... 25.04.202518:40 Культурная афиша Мурманска Областной драматический театр 25 апреля в 19.00 – мистическая мелодрама в двух действиях «Отель двух миров» (16+). 26 апреля в 19.00 – комедийный детектив в двух действиях ... 25.04.202518:16 В школе Печенги сотрудники не соблюдали требования СанПин при организации питания Сотрудники прокуратуры в Печенге выявили нарушения при организации питания в школе № 5. Работники не соблюдают требования СанПин – не занимаются дезинфекцией санитарно-технического ... 25.04.202517:52 В Мурманске пройдет всероссийский полумарафон «ЗаБег.РФ» 24 мая в Мурманске на территории Долины Уюта пройдет IX всероссийский полумарафон «ЗаБег.РФ». Мероприятие приурочено к празднованию 80-й годовщины Победы в Великой Отечественной войне. В ... 25.04.202517:28 Искали лодку противника В рамках плановых мероприятий боевой подготовки Северного флота корабельная поисково-ударная группа в составе малых противолодочных кораблей «Юнга», «Брест» и ... 25.04.202517:04 Северянин рассчитался с долгами ради продажи земельного участка Житель Кировска накопил долгов на сумму 530 тысяч рублей, а расплачиваться не торопился. Тогда за дело взялись приставы и установили запрет на регистрационные действия по земельному участку, который ... 25.04.202516:40 В центре Мурманска до конца сентября перекроют несколько участков дорог Как сообщают в администрации города Мурманска, будет закрыто движение всех видов транспорта на улице Воровского. Проехать не получится от улицы Ленинградской до проспекта Ленина на всю ширину ... 25.04.202516:16 Мурманчанин поверил в возможность легкого заработка и потерял 11 миллионов В полицию за помощью обратился 48-летний мурманчанин, который решил заработать на бирже и вложил на счета сомнительной брокерской конторы деньги. Когда вложенные деньги действительно дали прибыль, ... 25.04.202515:52 В среду в трех мурманских домах отключат холодную воду Как сообщает «Мурманскводоканал», из-за ремонтных работ, которые проводит ПАО «Ростелеком» в доме № 188 на проспекте Кольский, будет отключена холодная вода в трех домах. ... 25.04.202515:28 Житель Кандалакши пытался вынести из магазина алкоголь Вечером росгвардейцев вызвали в один их сетевых магазинов Кандалакши. Там мужчина попытался украсть несколько бутылок спиртного, но не успел. Его заметили сотрудники торговой точки. В итоге ... 25.04.202515:04 Бессмертный полк онлайн Северян приглашают принять участие в акции «Бессмертный полк России онлайн». Принять участие в ней может каждый, кто хочет сохранить память о героях своей семьи. С 23 апреля по 6 мая на ... 25.04.202514:40 В Никеле семейная ссора закончилась поножовщиной В Никеле медики сообщили в полицию, что к ним поступил 40-летний северянин с ножевым ранением руки. Как позже выяснили полицейские, ранила мужчину его сожительница. В ходе ссоры она схватила кухонный ... 25.04.202514:20 Улучшить свои жилищные условия смогут еще 25 мурманских семей Глава города Мурманска Юрий Сердечкин вручил свидетельства о праве на получение социальных выплат на улучшение жилищных условий 25 семьям - 13 молодым и 12 многодетным. «Улучшение жилищных ... 25.04.202514:16 Северяне взяли «серебро» на Кубке России по зимнему плаванию Команда Мурманской области стала серебряным призером финала Кубка России по зимнему плаванию Во Владивостоке завершился финал Кубка России по зимнему плаванию. В соревнованиях приняли участие 200 ... 25.04.202513:52 Два человека пострадали в аварии возле моста через Кольский залив Вчера в 7:30 на мосту через Кольский залив произошла авария. 44-летний водитель ехал на микроавтобусе «Мерседес Спринтер» в сторону улице Баумана. Автомобилист повернул направо, но не ... 25.04.202513:28 Делегация Мурманской области представила план «На Севере — жить!» на форуме в Москве Делегация Мурманской области приняла участие во II Всероссийском муниципальном форуме «Малая Родина — сила России». На панельной дискуссии «Муниципалитеты БРИКС. ... 25.04.202513:07 Более восьми тысяч мурманчан выбрали общественные территории для благоустройства Более 8,5 тысячи мурманчан уже приняли участие в онлайн-голосовании по отбору общественных территорий, подлежащих благоустройству в рамках федерального проекта «Формирование комфортной ... 25.04.202513:04 Житель Мурманской области перевел на счета мошенников больше ста тысяч рублей Северяне продолжают попадаться на уловки мошенников и теряют свои сбережения. Так, один житель Мурманской области стал жертвой мошенничества при совершении онлайн-покупки. Злоумышленники получили от ... 25.04.202512:40 Выйти в море не получится на территории Печенги и Лиинахамари На территории Печенги и Лиинахамари временно ограничили выход маломерных судов на акваторию Баренцева моря. Из-за непогоды ввели режим повышенной готовности. Ограничения продлятся с 21:00 24 апреля ... 25.04.202512:16 Школьники из Мурманска посетили музыкально-поэтическую встречу «СВОи голоса» Ученики 6 класса школы № 4 посетили филиал центральной городской библиотеки № 12 (район Росляково, улица Молодежная, 13). В стенах учреждения состоялась тематическая музыкально-поэтическая ... 25.04.202511:59 Мурманская область присоединилась к международной акции «Диктант Победы» #Видео Акция приурочена к 80-летию Победы в Великой Отечественной войне. В этом году акция пройдет на более чем 300 площадках по всему региону — в учреждениях культуры, образовательных организациях, ... 25.04.202511:52 Оленегорские спасатели три часа тушили пожар в гараже Вчера в 14:01 спасатели выехали к месту пожара в гараже на улице Подхоза в Оленегорске. Огнеборцы вскрывали ворота и кровлю с помощью бензопилы и бензореза. Для проверки на скрытые очаги возгорания ... 25.04.202511:48 В преддверии «Диктанта Победы» в Мурмашах провели патриотический автопробег Его приурочили к юбилейному историческому тестированию В автопробеге  приняли участие депутаты Мурманской областной Думы,  активисты партии, молодогвардейцы, участники клуба ... 25.04.202511:45 Банк России приглашает северян на фотовыставку «Истории Победы» В дни празднования 80-летия Великой Победы Банк России приглашает жителей региона на фотовыставку памятных монет «Истории Победы». Экспозиция будет работать в Североморской центральной ... 25.04.202511:28 В Мурманске из-за непогоды перенесли субботник Глава Мурманска Юрий Сердечкин сообщил в соцсетях, что из-за непогоды на этой неделе переносится субботник. «Погода, как это бывало уже ранее, снова не способствует проведению общегородского ... 25.04.202511:04 Житель Кировска ударил бывшую жену обувной ложкой В больницу Кировска с травмой руки попала 65-летняя местная жительница. Информацию передали полицейским, которые установили, что в тот день потерпевшая находилась дома с бывшим мужем. Между ними ... 25.04.202510:52 Жильца из горевшего дома на улице Сполохи разместят в пункте временного содержания Напомним, сегодня утром загорелась кровля деревянного жилого дома №6 на улице Сполохи. Пять человек были эвакуированы. Глава Мурманска Юрий Сердечкин сообщил, что в пункте временного размещения ... 25.04.202510:40 Инструкция по действиям при возникновении угрозы совершения терактов и иных чрезвычайных ситуаций В случае возникновения угрозы совершения (совершении) террористического акта рекомендуется: 1. При обнаружении предметов, похожих на взрывные устройства: - уточнить, по возможности, кто ... 25.04.202510:16 В Мурманской области «Диктант Победы» пройдет на 316 площадках В международном историческом тестировании планируют принять участие 14 тысяч северян Среди уникальных площадок - тяжелый атомный ракетный крейсер «Петр Великий», ... 25.04.202509:52 В Мурманске из горящего дома на улице Сполохи эвакуированы пять человек #Видео В девять часов утра загорелся деревянный жилой дом на улице Сполохи, 6. Горит кровля по всей площади. Угрозы распространения на другие здания нет. Спасатели объявили ранг пожара № 1 - БИС. На ... 25.04.202509:28 Очередной северянин стал жертвой мошенников Жители Мурманской области продолжают попадаться на уловки мошенников и теряют свои сбережения. Так, в Кольском Заполярье зафиксирован случай, когда северянин, надеясь на получение легкой прибыли, ... 25.04.202509:04 Время проверять дороги В Мурманске проходит проверка качества ремонта дорог. Напомним, что глава региона Андрей Чибис в понедельник на оперативном совещании поручил муниципалитетам провести тщательное обследование ...
24.04
24.04.202521:12 В Мурманске подвели итоги регионального этапа всероссийского конкурса «Земский почтальон» Кольское Заполярье в очном финале конкурсе представит сотрудница отделения «Почты России» из города Полярный В Штабе общественной поддержки состоялось заседание региональной конкурсной ... 24.04.202520:11 Завтра в Мурманской области прогнозируют мокрый снег и порывистый ветер 25 и 26 апреля Кольский полуостров будет находиться под влиянием циклонической деятельности в Баренцевом море и в холодной воздушной массе: ожидается мокрый снег и порывистый ветер. Температура ... 24.04.202520:05 Самое сложное – определиться В какой ссуз или вуз поступать после школы? Куда идти работать, получив диплом? Какие специалисты востребованы и получают зарплату выше средней? На эти и другие вопросы школьников ответили участники ... 24.04.202519:39 Залог комфортной и спокойной жизни в квартире – вовремя оплаченные квитанции Каждый рубль, внесенный в счет оплаты, идет на поддержание порядка в доме и на прилегающей территории, на бесперебойное предоставление коммунальных услуг. К тому же в период между отопительными ... 24.04.202519:14 В Мурманске приняты профилактические меры для защиты от возможного затопления территорий Зима не хочет покидать Кольский полуостров. Редкий апрельский день обходится без очередного снегопада. Тем не менее в Мурманской области готовятся к половодью, принимая все меры, чтобы предотвратить ...