Вот уже шесть лет третья суббота сентября – особенная дата для отечественной медицины. В этот день отмечается Всемирный день доноров костного мозга. Зачастую для больных онкологическими, гематологическими или другими тяжелыми заболеваниями именно пересадка костного мозга или стволовых клеток остается единственным шансом на спасение. Найти подходящего донора для пациента бывает очень непросто. Однако среди мурманчан уже есть двое молодых людей, спасших жизни незнакомым им людям.
Один на десять тысяч
Онконематологические заболевания смертельно опасны. В 60 процентах случаев они осложняются тем, что одна только химиотерапия не помогает и пациенту для полного выздоровления требуется трансплантация костного мозга. Смысл ее в том, чтобы уничтожить больной костный мозг пациента и перелить на его место здоровый костный мозг донора.
Если у человека с таким заболеванием есть братья и сестры, шанс, что они подойдут, на роль доноров составляет примерно 25 процентов. А вот в остальных случаях вероятность найти на эту роль подходящего по генотипу постороннего человека – один на десять тысяч.
В нашей стране создан национальный регистр доноров костного мозга, но в него пока включены фамилии чуть больше 170 тысяч человек. Для страны с населением, превышающим 144 миллиона, это ничтожно мало. Ведь, по статистике, в России ежегодно 5 тысяч детей заболевают лейкозом. Для трети из них единственным шансом на выздоровление остается трансплантация костного мозга от полностью совместимого неродственного донора. Конечно, порой подобрать такого удается в международной базе. Но это долго и очень дорого. И не гарантирует положительного результата.
Потому каждое совпадение образцов крови доноров и пациентов, нуждающихся в пересадке костного мозга, становится праздником и для них, и для врачей.
Спасение по соседству
Несколько лет назад с неподдельной радостью коллектив Мурманской областной станции переливания крови узнал о генетической совместимости нашего донора с одним маленьким пациентом из соседней нам Кеми. С мая 2015 года наша станция переливания крови сотрудничает с Первым Санкт-Петербургским государственным университетом имени академика И. П. Павлова. В лабораторию университета мурманская станция переливания крови направляет образцы крови доноров, конечно с их согласия, для проведения HLA-типирования. За шесть лет мурманские доктора направили в регистр 307 образцов крови доноров из Мурманской области.
– Первый случай генетического совпадения нашего донора и рецепиента стал праздником для всего нашего коллектива, это была очень волнующая новость, – вспоминает главный врач ГОБУЗ «Мурманская областная станция переливания крови» кандидат медицинских наук, заслуженный работник здравоохранения России Киракос Аветисян. – Совсем молодой парень, Евгений Моисеев, один из первых наших доноров согласился на отправку образца своей крови на типирование и включение себя на регистр доноров костного мозга. И уже весной 2016 года ему сообщили, что он может подарить шанс на спасение пациенту с диагнозом «лейкоз». Наш земляк согласился не раздумывая, чем подарил здоровое будущее трехлетнему крохе из Карелии, Мирославу Фалееву.
Спустя пару лет после трансплантации костного мозга наш донор даже познакомился с розовощеким сорванцом и его семьей. Встретили Евгения на карельской земле, куда он отправился со своим сыном, как родного. Хотя, образно говоря, Евгений с Мирославом на самом деле породнились. Ведь после трансплантации костного мозга у мальчика даже поменялась группа крови, стала такой же, как у его мурманского донора.
– В 2019 году другой молодой мужчина, Алексей Иванов, стал донором костного мозга для незнакомого ему человека, – продолжает Киракос Суренович. – А совсем недавно, 10 августа этого года, образец крови еще одного нашего донора, предварительно совпавший с кровью реципиента, направлен на типирование в Санкт-Петербург. Очень надеемся, что они окажутся генетически идентичными.
Добавим, что пополнять национальный регистр доноров костного мозга коллектив Мурманской областной станции переливания крови продолжает уже не только в рамках совместной работы с коллегами из Санкт-Петербургского университета. Весной этого года руководство учреждения заключило договор о сотрудничестве с Федеральным бюджетным учреждением науки «Кировский научно-исследовательский институт гематологии и переливания крови ФМБА». И за последние пять месяцев наши доктора уже направили туда 39 образцов крови, еще 23 образца готовятся к отправке на HLA-типирование.
Бесценные капли
Но, конечно, главной задачей нашей станции переливания остается заготовка донорской крови для пациентов заполярных больниц. Ежегодно на станции заготавливают около 10 тонн цельной крови. Исключением стал пандемичный 2020 год, когда запасы бесценного биоматериала сократились до 8 тонн. Причиной тому была временная приостановка работы хирургических стационаров по плановым операциям, поскольку все силы были переброшены на борьбу с коронавирусной инфекцией.
– Весь прошлый год мы работали исключительно по заявкам от медучреждений, – рассказывает Киракос Аветисян. – Впрок на долгий период мы кровь никогда не заготавливаем. Хранится эритроцитарная взвесь не более сорока дней, и в течение этого срока мы всегда успеваем ее выдать для переливания пациентам. О бездумном списании невостребованных излишков и речи быть не может. Это же кровь! Это сокровище. Это жизнь! В крайне редких случаях нам приходится утилизировать донорский биоматериал, но это случается, только если нарушена герметичность специального контейнера, где его перевозят, или обнаруживается какая-то инфекция после кроводачи.
К слову, хранится кровь на станции переливания при температуре +4...+6 градусов в специальных холодильниках. Порядок в них идеальный. Все полки аккуратно подписаны, на каждой – брикеты с кровью определенной группы и резус-фактора. А вот плазму доктора отправляют на четырехмесячный карантин (120 суток) в морозильный бокс, где термометры показывают -–35 градусов. По истечении этого срока доноров вновь вызывают на донацию, взятый биоматериал проверяют на различные инфекции, и, если все чисто, плазму выдают медучреждениям.
– У нас нет дефицита крови. Конечно, случается что «Донорский светофор», который на нашем сайте обновляется каждое утро, иногда посылает тревожные сигналы – информирует о сокращении запасов той или иной группы крови. Но эти ситуации нам удается очень быстро исправлять, – отметил Киракос Аветисян. – И это прямая заслуга северян, которые всегда славились неравнодушием и отзывчивостью. Бывали случаи, когда наши сотрудники просили приехать на донацию доноров с не очень распространенными 3-й или 4-й группами крови, когда те находились вдали от Мурманска, за городом, на дачах или турбазах. И они не отказывали! Наши герои. Наша гордость.
Потому немудрено, что ежегодно 100–120 северян получают звание «Почетный донор России». А на донации в Мурманскую станцию переливания каждый год приходят 5500–6000 северян.
– Донор – это не профессия, не работа, не ремесло, это высокое духовное призвание, – подытожил Киракос Суренович. – Не каждый из нас может выучиться на врача и лечить других, но многие могут спасти чужое здоровье и жизни, просто поделившись кровью, вступив в реестр доноров костного мозга. И пожалуй, в этой бескорыстной помощи неизвестным людям и кроется то самое истинное счастье.
Надежда ЛЕБЕДЕВА
Фото автора
