#Все теги

В Мурманске отделение нейрореабилитации не стыдно показать министру

02.04.202011:35

Уже двадцать лет в Мурманской городской поликлинике № 1 работает отделение нейрореабилитации и патологии речи. В марте теперь уже довольно далекого 2000 года на работу были приняты три первых медика, которым предстояло создать отделение с нуля. И все 20 лет отделением заведует Нина Ивановна Успенская. К ней и направились корреспонденты «Вечернего Мурманска».

 Как все начиналось

В маленький кабинет Нины Ивановны во время нашего разговора постоянно заглядывали люди. И сотрудники отделения, и пациенты, звонил мобильный телефон. Я подумал, что, наверно, главным качеством тех, кто здесь работает, должно быть бесконечное терпение.

Двадцать лет назад главным врачом поликлиники была Галина Владимировна Шкель. И очень ей хотелось, чтобы у поликлиники была своего рода изюминка, отличающая ее от остальных мурманских медицинских учреждений. На тот момент в мурманских поликлиниках уже были созданы реабилитационные отделения. Например, в пятой поликлинике на улице Морской открылось отделение кардиологической реабилитации, отделение гастрореабилитации – в седьмой поликлинике, что на Кольском проспекте. И захотела Галина Владимировна, чтобы во вверенной ей поликлинике № 3 – это сейчас она № 1, а мурманчане, конечно, помнят ее как поликлинику № 3 – тоже появилось какое-нибудь специализированное отделение. Ведь приказ Минздрава России о создании реабилитационных отделений для восстановления пациентов, перенесших инсульт, вышел еще в 1995 году.

Нина Успенская вспоминает: «И вот в марте 2000 года Галина Владимировна пригласила нас на работу. Нас – это психотерапевта, логопеда и медицинского психолога». Все эти специалисты в штатное расписание входили. Не было невролога, не было медсестер, но начинать с чего-то надо было. Все трое тогда работали в психоневрологическом диспансере в детском центре. Нина Успенская была психотерапевтом, Майя Сурманова – логопедом, а Лариса Кравец – медицинским неврологом. Майя Леонидовна искала подработку в качестве взрослого логопеда и пришла к главврачу поликлиники. Та сказала, что в штат ей логопед не нужен, но вот если бы попробовать создать что-нибудь необычное…

Так все трое предстали пред очи главного врача. Решение было принято практически экспромтом. Энергичная и деятельная Галина Владимировна закрутила всех троих, нарисовала перспективы, словом, заинтересовала. О скорости решения вопроса говорит тот факт, что на собеседовании вся троица была 2 марта, 4 марта – дала согласие, 7 марта – появился приказ горздравотдела об открытии в поликлинике отделения нейрореабилитации и патологии речи, а 16 марта все трое были приняты на работу.

Cплошные вопросы

Им выделили небольшой спаренный кабинет, в котором они и вели прием втроем. Желание на первом этапе было сильнее всего. Не был решен даже вопрос об источнике финансирования. И сразу же начались сложности. А кто будет кормить работников нового отделения? На какой кухне? Каков бюджет? Каждую копейку бюджетных денег надо было отстоять, доказать нужность своей работы. Сложно было. Как и в любом новом деле. Ведь если бы дело было не новое, то можно было бы взять за основу уже имеющиеся учредительные документы. В том числе и новое штатное расписание. Сколько и каких специалистов надо? Чем они будут заниматься? Ведь реабилитация бывает разной. И физическая, и социальная, и ментальная. Реабилитация тогда и дает результаты, когда она комплексная. А реабилитация после инсульта подразумевает наличие и неврологов, и психологов, и психотерапевтов, или даже психиатров, и тренеров по лечебной физкультуре. Реабилитация после инсульта – это не просто капельницы, массаж, физкультура. Зачастую человек после инсульта – это страдающая личность со своими психологическими проблемами, с логопедическими проблемами. Все это надо было доказывать, убеждать главных врачей.

Не стыдно и министру показать

Но, несмотря на все трудности, отделение заработало. А важность и нужность его наконец поняли. Недаром в отделении побывало множество комиссий самого разного уровня, вплоть до министра здравоохранения РФ. Вероника Скворцова (именно она тогда была министром) побывала в отделении в прошлом году и осталась весьма довольна увиденным. Нина Успенская, которая руководит отделением все 20 лет его существования, констатирует: «Вы сами видите. Отделение у нас ухоженное, своеобразное. Мы считали очень важным создать психотерапевтическую среду, а наш зимний сад создает определенную ауру. Здесь удобно и хорошо не только нашим пациентам. Сюда приходят посидеть на лавочке и расслабиться другие пациенты нашей поликлиники. Да и сами сотрудники».

Помощь или услуга?

Не могу удержаться и задаю провокационный вопрос: «Чем же занимается отделение нейрореабилитации и патологии речи? Оказывает медицинскую помощь или медицинские услуги?». Ответ следует точный и категоричный. Нина Ивановна подчеркивает, что она советский врач, что люди подобраны в отделении, что называется, штучные, что они делают все, чтобы оказать людям именно медицинскую помощь, а вовсе не услугу. Много нюансов и задач в работе отделения. Может быть, можно даже назвать их работу медицинским сопровождением, но уж никак не услугой. Остается в работе формализм. Но, к счастью, не в работе с пациентами, а в общении с административными органами, с проверяющими и т. д. и т. п. Нина Успенская продолжает: «Мы любим своих пациентов и ведем их в любви. Это даже лечением не назовешь. Хотя бывает так, что люди к нам приходят именно за лечением, как они его понимают. Подавай им таблетки – и все тут».

Объединенные инсультом

И пациенты отделения, кто к окончанию курса, кто к его середине, начинают понимать, что получают они здесь нечто гораздо большее, чем таблетки, хотя и медикаментозного лечения никто не отменял. Реабилитацию здесь проходят люди разные и по возрасту, и по образовательному уровню, но всех их объединяет общая беда – они перенесли инсульт. Поэтому почти все они приходят сюда растерянными. Ведь инсульт – это такое заболевание, которое выбивает из колеи полностью. Даже если инсульт легкий, то и в этом случае часто человек не может сразу осознать, что с ним случилось. Начинает думать, что легко отделался, что не такой он и страшный, этот самый инсульт. И это огромная ошибка. Зачастую именно здесь человек понимает, что вот и рука стала хуже работать, и нога, и память стала не та, и день свой распланировать четко не удается. Этот этап самый сложный. Запросто можно впасть в депрессию. Ведь человеку надо принять те изменения, которые с ним произошли, и научиться с ними жить.

Вот в этом-то и суть реабилитации. Конечно, здесь стараются максимально восстановить утраченные в результате инсульта функции, а если это невозможно, то надо научить человека с этим жить. Важно, чтобы он понял, что инсульт – это не приговор. Что есть жизнь после инсульта. И жизнь эта может быть не менее полноценной, насыщенной и разнообразной, чем была до болезни. Надо только соблюдать некоторые правила. Человек должен принять себя в новом качестве. Это сделать сложно. Ведь это проблема личностная. А все люди разные.

Муниципальный заказ

Сегодня в отделении работает 12 человек, двое из которых санитарки. Это фактически. По штатному расписанию должно быть больше. За 20 лет работы реабилитацию здесь прошли более 10 тысяч человек. Много это или мало? Решайте сами. Мне лично кажется, что много. Когда отделение начинало работать, им сверху был спущен муниципальный заказ на объем помощи (слова-то какие!). И заказ этот с самого начала был достаточно велик. В первый год работы реабилитацию в отделении должно было пройти 240 человек. Сегодня в отделении реабилитируется 255 человек в год. Когда появился первый муниципальный заказ, стало ясно, что реабилитировать такое количество пациентов имеющимся персоналом невозможно. Стали думать, вспомнили предыдущую работу в детском центре, групповые занятия, игровые формы, и нашли выход. Хотя занятия в группе часто гораздо сложнее индивидуальной работы. Так стали со взрослыми пациентами рисовать, лепить из пластилина. Но индивидуальными занятиями при этом не пренебрегали. Учитывали психологические особенности, сложности. Иногда пациенту бывает просто нужно выговориться. Но, начав работу в группах, пришли к выводу, что групповые занятия зачастую эффективнее индивидуальных. Ведь большинство из приходящих сюда пожилых людей страдают от дефицита общения. А если у пожилого человека плюс к этому есть еще и речевые или когнитивные нарушения, то подругу, друга или просто собеседника найти трудно. А здесь во время групповых занятий человек получает столь необходимую ему психологическую поддержку других пациентов. Кроме того, в группах собраны люди, перенесшие инсульт в разные сроки. Кто-то проходит реабилитацию уже не в первый раз и рассказывает новичкам, что к чему. Такая поддержка дорогого стоит. В каждой группе есть оптимисты, которые поддерживают тех, кто настроен пессимистически.

«Контингент»

Кто же приходит на реабилитацию? Более 50% пациентов отделения имеют проблемы с речью. Более 80% имеют когнитивные нарушения. То есть нарушения, которые касаются психической сферы. У 90% нарушения двигательного аппарата. Труднее работать с мужчинами. Они капризнее женщин. Может быть, потому, что они более эмоционально закрыты. И проявляется это часто в виде тревоги, агрессивности. Это защитная реакция мужчины. Ведь инсульт меняет личность и всю жизнь пациента. Это не простуда – проболел неделю, попринимал лекарств, выздоровел и снова готов на все. Инсульт – совсем другое дело. Часто он тяжел именно социально-психологическими последствиями. Нередко, перенеся инсульт и начитавшись о нем в Интернете, пациенты ждут повторного удара. Дескать, что ни делай, а снова стукнет.

Да, есть факторы риска. И вовсе не обязательно, что за первым инсультом вас настигнет второй. И следить за собой, за образом жизни, за своими привычками, за питанием в состоянии любой из нас. А правильное направление вам дадут здесь, в отделении нейрореабилитации и патологии речи мурманской поликлиники № 1.

Все решают люди

Перечитал все, что написал и понял, что написал-то я об отделении, а не о людях, которые здесь работают. А значит, придется писать и о себе. Я перенес довольно тяжелый инсульт летом 2017 года. И через месяц мне сюда, в отделение, на очередную реабилитацию. В первый раз меня, абсолютно неуверенного в себе, привела сюда жена. Я еще не научился заново ходить без сопровождающего. Первый человек, который тебя здесь встречает и занимается оформлением, – Виктория Юзефовна Черницкая. Добрая, приветливая, домашняя. К ней сразу проникаешься доверием. И теперь я знаю, что, придя сюда на реабилитацию, я снова попаду в сильные руки массажиста Александра Анатольевича Петренко. Я знаю, что капельницы мне будут ставить золотые руки Натальи Георгиевны Котляр. Я знаю, что в любой день из двух месяцев реабилитации я могу зайти к неврологу Нине Леонидовне Яшиной, и она всегда выслушает мои жалобы, сомнения и опасения и даст совет. Я знаю, что на групповых занятиях лечебной физкультурой моим тренером будет Василий Анатольевич Андропов, который к каждому из нас относится с огромным уважением, а когда буду ходить на индивидуальные занятия физкультурой, со мной будет заниматься замечательная Елена Михайловна Полякова. Да и к заведующей отделением Нине Ивановне Успенской любой из нас может зайти в любой время. Двери ее кабинета для нас всегда открыты. И у всех открыты для нас сердца. А это важнее всего.

 Андрей ПРИВАЛИХИН. privalihin@vmnews.ru    Фото Игоря ЕРЕМЕНКО.

ПнВтСрЧтПтСбВс
Читайте также
Вид:
Вчера
29.05.202022:05 Мурманчан без масок в супермаркете будут штрафовать В Мурманской области действует масочный режим. Нужно обязательно быть в маске в общественных местах, магазинах, аптеках, транспорте. Рекомендовано её использование и на улице. Это убережёт вас от ... 29.05.202022:03 5500 жителей Финляндии вылечилось от COVID-19 Всего с начала пандемии в стране было зафиксировано 6 776 случаев заражения коронавирусом. За прошедшие 24 часа число инфицированных увеличилось на 33 человека. В активной фазе болезни находятся 962 ... 29.05.202021:49 Оперативный штаб напоминает о необходимости ношения масок В период пандемии внимательное отношение к гигиене, минимизация контактов, использование средств защиты необходимы. Так возможно защитить здоровье и победить CoViD-19. Как правильно носить ... 29.05.202021:35 «Мой Мурманск» преобразит город В столице Заполярья до 2030 года будет реализована комплексная программа развития и благоустройства «Мой Мурманск», в рамках которой будет улучшено качество городской среды.  ... 29.05.202021:19 «Ярость области» и «Зелёная миля»: апатитчане предлагают название для городского парка Первый этап конкурса, в котором каждый желающий мог предложить новое название для городского парка, был официально завершен. В нем приняли участие 322 человека. Среди достаточно банальных названий ... 29.05.202021:06 Владимир Путин объявил 24 июня нерабочим днем Соответствующий указ был подписан сегодня. Также в этот день будет проведен парад в честь 75-летия Победы в Великой Отечественной войне. Также в июне трудящиеся россияне будут отдыхать и 12 числа - ... 29.05.202020:51 В Мончегорске ищут пропавшего мужчину Вечером 24 февраля 54-летний Колобов Виталий Владимирович вышел из дома и с тех пор его местоположение неизвестно. Приметы: рост 198 сантиметров, худощавого телосложения. Был одет в черную куртку с ... 29.05.202020:37 Северяне поделились мнением о переименовании Кировска То ли шутки ради, то ли из-за праздного любопытства, в сообществе «Мурманск | Официальная группа» в социальной сети «вКонтакте» был опубликован опрос о переименовании ... 29.05.202020:23 Из горящей пятиэтажки в Кировске спасли человека Сегодня в доме №41 по улице Хибиногорской произошло возгорание в однокомнатной квартире. В результате пожара пострадало имущество хозяина жилища, а сам он был спасен сотрудниками пожарной службы. На ... 29.05.202020:09 Родители Заполярья смогут получить пособие С 1 июня в Мурманской области стартует прием заявлений на единовременную выплату при поступлении ребенка в первый класс. Ее размер составляет около 4 430 рублей. Получить помощь от государства может ... 29.05.202019:54 Прогноз погоды в Мурманске на 30 мая Завтра в областном центре ожидается пасмурная погода, синоптики прогнозируют небольшой дождь на протяжении всего дня. Ветер северо - западный, до 3,8 метров в секунду. Температура воздуха ночью от+4 ... 29.05.202019:40 Андрей Чибис объявил флешмоб для детей и подростков Для участия в акции, приуроченной ко Дню защиты детей, предлагается обыграть фразу «На Севере — жить». Можно использовать любые форматы: поэзия, проза, живопись, скульптура, ... 29.05.202019:26 Мошенник похитил у жителя Кировска 40 тысяч рублей Сотрудники полиции города приняли заявление от 56-летнего местного жителя. Мужчина рассказал, что у него похитили около 40 тысяч рублей.   Правоохранители выяснили, что ранее потерпевшему ... 29.05.202019:20 17 домов в Мурманске останутся без горячей воды Администрация Мурманска и ММБУ «Единая дежурно-диспетчерская служба» сообщают о проведении плановых ремонтных профилактических отключений на 01 июня 2020 года. В понедельник будут ... 29.05.202019:06 Кильдинстрой и поселок Молочный оказались затоплены В Мурманской области весна нередко является холодной и снежной. Этот год не стал исключением.  ГУ МЧС по Мурманской области начало принимать все необходимые меры по предотвращению паводков ... 29.05.202018:52 236 человек скончались от COVID-19 в Норвегии По информации, актуальной на 29 мая 2020 года, в стране было зафиксировано 8 422 случая заражения коронавирусом. Сегодня 16 человек получили положительные результаты тестирования. Всего от ... 29.05.202018:38 Пьяный апатитчанин протаранил иномарку #Видео Инцидент произошел сегодня днем на Белореченском путепроводе. ДТП запечатлела публичная камера наружного видеонаблюдения «Релант». «Лада Калина» подъехала к перекрестку и ... 29.05.202018:24 Подводный аппарат АС-34 маневрировал в Мотовском заливе Экипаж обитаемого глубоководного спасательного аппарата АС-34 на днях тренировался вместе с судном-носителем «Михаил Рудницкий».Аппарат был спущен на воду с борта «Михаила ... 29.05.202018:12 Поправки к Конституции гарантируют поддержку науке #Конституция#Поправки Прогрессивное государство Совсем скоро Россия будет жить по обновленной Конституции. Больше четверти века Основной закон нашей страны не менялся. Сегодня предлагается пересмотреть статьи, которые ... 29.05.202017:58 В Мурманске профилактику дорожного травматизма учат вести современными методами Госавтоинспекция Мурманска и педагоги готовятся к летним каникулам и проводят консультации в режиме онлайн. Сотрудники пропаганды ОГИБДД УМВД России по Мурманску уверены: профилактическую работу ... 29.05.202017:33 Оленегорец похитил паспорт и банковские карты В октябре 2019 года в полицию Оленегорска обратился 47-летний местный житель. По словам мужчины, из кармана его куртки в квартире на улице Советской пропали паспорт и банковские карты. Позже с карт ... 29.05.202017:19 Опубликован проект приказа об особенностях проведения ЕГЭ в 2020 году Министерство просвещения и Федеральная служба по надзору в сфере образования и науки опубликовали для общественного обсуждения проект совместного приказа об особенностях проведения ЕГЭ в ... 29.05.202017:05 Крейсер «Пётр Великий» готов уходить в море Экипаж тяжёлого атомного ракетного крейсера «Пётр Великий» завершил подготовку к выходу в море. Он планируется на следующей неделе. Военнослужащие сдали зачёты по своим специальностям, ... 29.05.202016:51 Мурманчанка по-тихому пыталась украсть продукты В одном из магазинов в Октябрьском округе произошла кража. Мурманчанка взяла с полок продукты питания и спрятала их в свою сумку. Потом женщина быстро направилась к выходу мимо кассы. Воришку по ... 29.05.202016:38 На улице Шмидта ограничат движение В связи с Постановлением администрации города Мурманска от 25 мая будет ограничено движение всех видов транспорта по ширине проезжей части улицы Шмидта на восемь метров (в районе домов 33/2-29/2) и ... 29.05.202016:24 Депутаты горсовета передали планшеты мурманской семье Новые планшеты получила сегодня семья Жидковых, живущая в областном центре. Современную технику передали депутаты Совета депутатов города Мурманска, присоединившиеся к всероссийской акции ... 29.05.202016:10 Виновником переполоха в Мурманске оказался рюкзак Примерно полчаса назад мурманские экстренные службы прибыли по адресу улица Коминтерна, 5. Повод – обнаружение подозрительного предмета. Как оказалось, на улице был оставлен открытый рюкзак. ... 29.05.202015:57 Ситуация в промзоне Мурманска начала стабилизироваться Ситуация в промышленной зоне города Мурманска, пострадавшей от подтопления водами реки Роста, начала стабилизироваться. Специалисты отмечают снижение темпов прироста уровня воды. Об этом сообщил ... 29.05.202015:43 Мобилизация работников стройплощадки в Белокаменке возобновится в июне Сотрудники «Велесстроя», госпитализированные для лечения от COVID-19, быстро идут на поправку. На утро 29 мая в больницах остаются всего 24 сотрудника. Все ранее выписанные работники ... 29.05.202015:30 Мурманскую студентку к победе привел азарт Студентка Мурманского медицинского колледжа Любовь Катаева вместе с подругами так громко радовалась победе в конкурсе «Студент года», что чуть не напугала свою маму в соседней комнате! ... 29.05.202015:16 В Североморске поймали пьяного водителя-рецидивиста В Североморске сотрудники ГИБДД установили мужчину 1972 года рождения, который управлял автомобилем «Ниссан». У водителя были признаки алкогольного опьянения. Проверка показала наличие ... 29.05.202015:02 На улице Подгорной восстановили участки асфальта Сотрудники муниципального учреждения «Управление дорожного хозяйства» круглосуточно избавляют Мурманск от песка и пыли. Больше двухсот работников и 146 единиц техники убирают городские ... 29.05.202014:49 В мурманской школе ремонтируют бассейн Осенью ученики мурманской школы №27 (ул. Бочкова, 15) смогут пользоваться обновленным бассейном. Сейчас рабочие занимаются отделкой его чаши. Как продвигаются работы, проверили глава Мурманска Андрей ... 29.05.202014:35 Мошенники обманули кандалакшанина и оформили на него кредит В полицию Кандалакши обратился 42-летний местный житель с заявлением о том, что неизвестные оформили на его имя кредит, а деньги похитили. Выяснилось, что мужчине позвонил незнакомец, представился ... 29.05.202014:22 «Кировка» зовет мурманские семьи на прогулку 31 мая Мурманский областной Дворец культуры и народного творчества им. С. М. Кирова приглашает мурманские семьи поучаствовать в необычной прогулке. Им нужно будет пройти по намечененному маршруту и ... 29.05.202014:08 В Мурманске стартует конкурс «Гермес» В понедельник в Мурманске стартует прием заявок на участие в XXII общегородском конкурсе «Гермес», который проводится по инициативе администрации заполярной столицы. В этом году ... 29.05.202013:54 Силовики проверяют мурманский минстрой из-за деятельности Фонда капремонта В ходе сегодняшнего брифинга журналисты попросили губернатора Мурманской области Андрея Чибиса прокомментировать информацию о действиях силовых структур в региональном министерстве строительства, а ... 29.05.202013:51 Минпросвещения России подготовило проект приказа о выдаче аттестатов После регистрации в Минюсте России в силу вступит приказ Министерства просвещения об особенностях заполнения и выдачи аттестатов об основном общем и среднем общем образовании в 2020 году.В этом году ... 29.05.202013:37 В Мурманске пожар разбудил весь дом Сегодня ночью экстренные службы приехали к дому № 41 на улице Радищева. Горела одна из квартир в «двухэтажке». Из дома сразу же эвакуировали десять жильцов. Только через два с ... 29.05.202013:24 Прокуратура ответит на вопросы мурманчан В понедельник, 1 июня, с 11 до 13 часов прокуратура Мурманской области проведет «горячую линию» по вопросам соблюдения прав, свобод и законных интересов несовершеннолетних. Мероприятие ...