#Все теги

Лайфхак от СОГАЗ-Мед: как бесплатно лечиться в отпуске

31.05.201914:03

Отправляясь в отпуск по России, вы думаете, что полис ОМС действует только в вашем регионе, а в случае болезней на отдыхе придется лечиться платно? Эта информация для тех, кто не хочет платить деньги за то, что можно получить бесплатно!

Эксперт страховой компании «СОГАЗ-Мед», исполнительный директор по защите прав застрахованных Татьяна Серебрякова комментирует самые распространенные примеры нарушений прав отпускников в медицинских организациях:

1. Отказ в оказании неотложной медицинской помощи в связи с тем, что гражданин, находясь в другом регионе, забыл полис ОМС дома.

Экстренная медицинская помощь оказывается застрахованным безотлагательно и бесплатно, при этом гражданин не обязан предъявлять полис ОМС. (ч. 2 ст. 11 Закона № 323-ФЗ; п. 1 ч. 2

ст. 16 Закона от 29.11.2010 № 326-ФЗ). В случае, если жалобы пациента диспетчером скорой медицинской помощи или медицинским работником отнесены к неотложному состоянию, то согласно действующему законодательству медицинская организация вправе потребовать полис ОМС. Но хочется отметить, что грань между экстренной и неотложной медицинской помощью зачастую очень трудно различима. При отказе в оказании неотложной медицинской помощи по причине отсутствия полиса ОМС необходимо обратиться в Территориальный фонд ОМС (ТФОМС) субъекта, на территории которого находится застрахованный. ТФОМС уточнит номер страхового полиса и дату его выдачи для предоставления информации в медицинскую организацию.

2. Требование перерегистрации полиса на территории временного пребывания.

Полис ОМС является документом, удостоверяющим право застрахованного лица на бесплатное оказание медицинской помощи на всей территории Российской Федерации в объеме, предусмотренном базовой программой обязательного медицинского страхования. Если вам отказали в медицинской помощи по полису ОМС, выданном в другом субъекте РФ, или просят переоформить полис ОМС на другую организацию, следует обращаться в ТФОМС субъекта, в котором находитесь.

3. Требование оплаты оказанных услуг, входящих в систему ОМС при предъявлении полиса из другого региона.

Права застрахованных лиц на бесплатное оказание медицинской помощи, установленные базовой программой обязательного медицинского страхования, являются едиными на всей территории Российской Федерации. Перечень заболеваний и состояний, оказание медицинской помощи при которых осуществляется бесплатно, а также перечень видов бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи зафиксирован в Федеральном законе РФ от 29.11.2010 № 326-ФЗ.

4. Отказ в повторном приеме узкого специалиста при предъявлении полиса из другого региона.

В случае необходимости повторного приема в рамках оказания медицинской помощи по одному случаю заболевания при первоначальном обращении в медицинскую организацию по экстренным или неотложным показаниям – отказ неправомерен. Правомерным, например, может считаться отказ в приеме узкого специалиста в случае плановых медицинских осмотров в рамках диспансерного наблюдения за ранее установленным заболеванием вне обострения. В этом случае администрация медорганизации может поставить вопрос о прикреплении.

5. Отказ в оказании или требование опла-ты медицинской помощи при острой зубной боли при предъявлении полиса из другого региона.

Острая зубная боль относится к состояниям, требующим оказания экстренной и неотложной медицинской помощи, и отказ будет неправомерным.

6. Отказ в оказании медицинской помощи детям при отсутствии законных представителей или доверенности у сопровождающего лица на право добровольного согласия на лечение ребенка.

Отказ в оказании неотложной или экстренной медицинской помощи ребенку по причине отсутствия законных представителей или отсутствия у сопровождающих ребенка доверенности неправомерен.

Отправляясь в путешествие по России, обязательно возьмите с собой полисы ОМС для каждого члена семьи. Будьте внимательны и не стесняйтесь отстаивать свои права. Если в регистратуре медорганизации отказывают в оказании медицинской помощи, обратитесь в администрацию медицинского учреждения или Территориальный фонд ОМС данного региона.

Реклама. Мурманский филиал АО «Страховая компания «Согаз-Мед». Лицензия ОС № 3230-01.

 

Рубрика: СПРАВКА О КОМПАНИИ

Страховая компания «СОГАЗ-Мед» осуществляет деятельность с 1998 года. Количество застрахованных – более 19 миллионов человек. Региональная сеть – более 660 подразделений в 40 субъектах РФ. СОГАЗ-Мед осуществляет деятельность по ОМС: контролирует качество обслуживания застрахованных при получении медпомощи в системе ОМС, обеспечивает защиту прав застрахованных граждан, восстанавливает нарушенные права граждан в досудебном и судебном порядке. В 2019 году рейтинговое агентство «Эксперт РА» подтвердило рейтинг надежности и качества услуг страховой компании «СОГАЗ-Мед» на уровне «А++» (наивысший по применяемой шкале уровень надежности и качества услуг в рамках программы ОМС). На протяжении уже нескольких лет СОГАЗ-Мед присваивается этот высокий уровень оценки. Контакт-центр для обращений застрахованных по вопросам ОМС доступен круглосуточно – 8-800-100-07-02. Сайт компании: www.sogaz-med.ru.

#Общество
ПнВтСрЧтПтСбВс
Читайте также
Вид:
29.03.202417:36 Газета по адресу Уважаемые читатели, продолжается оформление адресного получения газеты на 2-е полугодие 2024 года: ежедневный выпуск (6 мес.) – 480 руб., пятничный выпуск (6 мес.) – 360 руб. Оформить ... 29.03.202417:17 В Кировске состоится финальный этап Кубка России по лыжным гонкам В Кировске на лыжном комплексе «Тирвас» состоится финальный этап Кубка России по лыжным гонкам «Хибинская весна». В программе – индивидуальные гонки с раздельным ... 29.03.202416:58 В Лапландский заповедник прилетели лебеди-кликуны Сотрудники Лапландского заповедника сообщили о появлении лебедей-кликунов. Пернатый «попался» 10 марта на фотоловушку Сергея Богданова. Как рассказали в заповеднике, средняя многолетняя ... 29.03.202416:48 В Мурманской области в рамках недели семейных МФЦ пройдет круглый стол В Мурманской области в рамках недели семейных многофункциональных центров 3 апреля пройдет круглый стол в рамках партпроекта «Единая Россия» «Крепкая Семья» в региональном ... 29.03.202416:39 В Кандалакше состоялись соревнования по санному спорту Традиционные соревнования по санному спорту стали частью Полярной Олимпиады. В рамках 64-го Праздника Севера учащихся соревновалось более 50 саночников из Кандалакши и Кировска в возрасте от 12 до 17 ... 29.03.202416:20 Команда отделения Центра «ВОИН» из Заполярья получила именное знамя В Тюмени прошел ритуал передачи именных знамён новым филиалам Центра военно-спортивной подготовки и патриотического воспитания молодёжи «ВОИН».  Среди директоров, получивших символ ... 29.03.202416:01 В Мурманской области УК оштрафовали на полмиллиона С 18 по 22 марта сотрудники министерства государственного жилищного и строительного надзора Мурманской области привлекли к административной ответственности за ненадлежащее содержание многоквартирных ... 29.03.202415:42 Клуб авторской песни приглашает северян на концерт 7 апреля в 16:00 клуб авторской песни «Пять углов» приглашает северян на юмористический концерт «Хотите верьте, хотите нет…» (6+). Он пройдет во Дворце культуры и ... 29.03.202415:23 Северянину не удалось обокрасть строительный магазин Росгвардейцев вызвали в строительный магазин, который находится на Кольском проспекте. Один из посетителей хотел незаметно вынести товар. Покинуть торговую точку у него не получилось, 61-летнего ... 29.03.202415:04 В Мурманске прошло заседание регионального координационного совета Общероссийского общественно-государственного движения детей и молодежи Движение Первых Сегодня в Центре управления регионом Мурманской области губернатор Андрей Чибис провел первое в этом году заседание регионального координационного совета по взаимодействию с Общероссийским ... 29.03.202414:45 В Мурманске попался очередной алкогольный воришка Росгвардейцев вызвали в гипермаркет, который находится на улице Шевченко в Мурманске. Там 50-летний посетитель взял с полки бутылку с алкоголем и спрятал ее под верхнюю одежду, а затем пошел к ... 29.03.202414:26 Мурманские полицейские исполнили мечту трехлетнего жителя Приморского края Сотрудники отдела организации дознания УМВД России по Мурманской области присоединились к Всероссийской благотворительной акции «Ёлка желаний». Они исполнили заветное желание трехлетнего ... 29.03.202414:07 Улучшить жилье смогут еще 37 мурманских семей Сертификаты на социальные выплаты для улучшения жилищных условий получили еще 37 мурманских семей. Часть затрат берут на себя регион и муниципалитет. Сегодня сертификаты получили семьи, достигшие ... 29.03.202413:48 Мурманчанку накажут за кражу денег Мурманчанин пригласил в гости знакомую, чтобы вместе провести вечер и выпить. Когда спиртное закончилось, он попросил сходить 43-летнюю собутыльницу в магазин и дал для покупок ей свою карту. Женщина ... 29.03.202413:29 В Мурманске завершился фестиваль «Белый медвежонок» Сегодня в трех детских садах города состоялось закрытие фестиваля физкультуры и спорта «Белый медвежонок». Это детские сады № 4 (ул. Чумбарова-Лучинского, 31), № 19 (пер. Якорный, 4а) и № ... 29.03.202413:10 Мурманчанина ограбили в подъезде В полицию за помощью обратился 62-летний мурмачнанин, его ограбили в подъезде одного из домов на улице Юрия Гагарина в Мурманске. Незнакомец отобрал у северянина телефон стоимостью в 24 тысячи ... 29.03.202412:51 Робот с российским паспортом: решение контакт-центра «Ростелекома» вошло в реестр отечественного ПО erid:2VFNXY2AWUI «Ростелеком Контакт-центр» (D/O: Digital Operator) зарегистрировал в реестре отечественного программного обеспечения Минцифры России собственную разработку — ... 29.03.202412:32 Жительница Полярных Зорь села в тюрьму за продажу наркотиков В этом году жительница города Полярные Зори попала в тюрьму за незаконный сбыт наркотических средств. В мае 2023 года она продала через Интернет наркотики человеку, который принимал участие в ... 29.03.202412:18 Что изменится в правилах перепланировки помещений? С 1 апреля вступают в силу новые правила, касающиеся перепланировок и переустройств помещений в многоквартирных домах, перевода жилых помещений в категорию нежилых и наоборот. Данные правила ... 29.03.202412:13 Проезд по дороге «Заполярный - Сальмиярви» откроется с 13 часов Как сообщает «Мурманскавтодор», с 13 часов будет открыт проезд по автомобильной дороге «Заполярный - Сальмиярви» на участке с 0 по 23 километр. 29.03.202411:54 В Авва-Губе утром горел дачный дом Сегодня в 06:43 спасатели выехали тушить дачный дом на улице Северной в Авва-Губе. В 08:59 дана ликвидация пожара.С огнем боролись шесть пожарных. Деревянный дом обгорел полностью. Фото: Управление ... 29.03.202411:35 В Печенге продолжают строить начальную школу В Печенге продолжаются работы по строительству пристройки начальной школы. На объекте завершили подготовительные работы, земляные работы для устройства фундаментов. Рядом установлен накопительный ... 29.03.202411:16 На Радищева задержали упрямого алководителя #Видео Во время мероприятия «Нетрезвый водитель» 24 марта около четырех часов утра у дома № 57 на Радищева остановили автомобиль «Ауди 100». Мужчина 1967 года рождения говорил ... 29.03.202410:57 Заполярные общественники помогли эвакуированной пенсионерке получить пенсию На Прямую линию с Владимиром Путиным обратилась северянка Анна Аксенова. В течение года ее мама Наталья Пирогова не получала страховую пенсию по старости. В Мончегорск дочь забрала ее в январе 2023 ... 29.03.202410:40 Новый сезон детективного ретро-сериала «Шифр» выйдет 29 марта на Wink и Кинопоиске erid:2VfnxweWcFJ Онлайн-кинотеатр Кинопоиск и видеосервис Wink «Ростелекома» покажут продолжение атмосферного детектива «Шифр» (16+) режиссера Веры Сторожевой за несколько ... 29.03.202410:38 На улице Шмидта обновили поликлинику Строители завершили работы по капремонту помещений поликлиники на улице Шмидта, 41/9 на четвертом и пятом этажах. Работы проходили в рамках госпрограммы Мурманской области ... 29.03.202410:19 Мурманские студенты демонстрировали свои таланты В центре современного искусства «Сопки.21А» (улица Софьи Перовской, 21а) прошел конкурс «Зажигай!» в рамках традиционного городского конкурса «Студент года». Свои ... 29.03.202410:17 В России продолжается Неделя отказа от зависимостей С 25 марта 2024 года в России продолжается Неделяотказа от зависимостей.  Найдите мотивацию к отказу от курения Если бы курильщики осознавали серьезные последствия от курения, то только бы ... 29.03.202410:00 В Заполярье поймали 39 пьяных водителей Госавтоинспекция Мурманской области подвела итоги оперативно-профилактического мероприятия «Нетрезвый водитель». Оно длилось с 18 по 24 марта. За это время инспекторы пресекли 39 ... 29.03.202409:41 Дорогу к Териберке открыли Проезд по автомобильной дороге Кола – Серебрянские ГЭС км 32 – км 136 + 570 и автоподъезд к Териберке км 0 – км 38+260 открыли вчера в 20:00. Напомним, вчера в 13:30 ... 29.03.202409:22 В Полярных Зорях спустя 22 года раскрыли убийство трех человек #Видео Отдел по расследованию особо важных дел завершил в городе Полярные Зори расследование уголовного дела в отношении 65-летнего мужчины. По версии следствия, в марте 2002 гола обвиняемый находился в ... 29.03.202409:03 Будущее станет еще светлее В Мурманске во дворах и вдоль дорог заменили уже более 2600 ламп фонарей благодаря энергосервисному контракту, который заключили компания «Россети Северо-Запад» и муниципальное учреждение ...
Вчера
28.03.202421:44 Завтра в Мурманской области прогнозируют метель Ожидается облачная с прояснениями погода. Ночью умеренный, на востоке области сильный снег. Днем местами небольшой снег. Ветер западный, северо-западный умеренный, местами сильный, метель. ... 28.03.202421:25 В Кандалакше провели рейд по контролю за выгулом собак Сотрудники комитета по ветеринарии Мурманской области провели проверку в Кандалакше. Вместе с представителями власти и полиции специалист проконтролировал соблюдение владельцами собак требований к ... 28.03.202421:06 Соцсети: в Мурманске разыскиваются свидетели ДТП #Видео Северянин Антон Львов разыскивает в соцсетях свидетелей и виновника ДТП, которое произошло 25 марта в 12:41 у дома № 49 на улице Капитана Маклакова. «Ищу свидетелей, может, кто знает данную ... 28.03.202420:47 В Мурманске выступят танцоры 14 апреля в 15:00 участники ансамбля эстрадного танца «Форсаж» приглашают на свой концерт «Дальше действовать будем мы» (0+). Заполярные танцоры выйдут на сцену мурманской ... 28.03.202420:28 Мурманчанин попался на краже энергетика и игрушек Поздно вечером в гипермаркет «Лента» на улице Шевченко пришел молодой человек. Он прихватил с полки энергетический напиток и направился к детскому отделу. Парень взял несколько игрушек и ... 28.03.202420:09 Сотрудники заполярных гостиниц оказали услуги туристам на сумму свыше 2,5 миллиарда Как сообщает «Мурманскстат», в Мурманской области сотрудники гостиниц в 2023 году оказали услуги россиянам и иностранным гостям на сумму свыше 2,5 миллиарда рублей. Это на шесть процентов ... 28.03.202419:50 Жителям Мурманска покажут «Весенние краски Радости» 7 апреля в 15:00 во Дворце культуры и народного творчества им. С. М. Кирова состоится концерт ансамбля танца «Радость» под названием «Весенние краски Радости» (0+). 28.03.202419:31 В Териберке пройдет фестиваль парусного спорта В эту субботу возле Териберки, у подножия горы Эривейв пройдут соревнования по парусному спорту. В заполярье приедут сноукайтеры со всей страны. Начало мероприятия в 12:00. На стартовой площадке ...