Они первыми встречают малышей, которые появились на свет. Первыми проводят медицинский осмотр. Помогают и консультируют мам, выхаживают недоношенных новорожденных, лечат деток с патологиями в реанимации. Речь о врачах-неонатологах. 5 апреля они отметили свой профессиональный праздник.
Об особенностях работы с крошечными пациентами рассказала заведующая отделением новорожденных физиологического и обсервационного отделений Мурманского областного перинатального центра Татьяна Лаврушина. Ежегодно в нем появляются на свет более 2700 юных северян.
По воле судьбы
Татьяна Владимировна Лаврушина – доктор в четвертом поколении. В медицине работали ее прадед, мама и дядя. Также белые халаты носят два брата, муж, известный мурманский детский врач-травматолог-ортопед Геннадий Лаврушин, и старшая дочь.
– Пожалуй, мне на роду было написано стать врачом, – улыбается Татьяна Владимировна. – Но, если все старшие родственники выбрали «взрослую» медицину, я решила связать свою жизнь с педиатрией. После школы поступила в Карагандинский медицинский институт в Казахстане, по окончании которого в 1982 году стала работать педиатром в местной областной больнице. А в 1987 году в нашей стране организовали круглосуточную неонатологическую службу для детей первых 28 дней жизни, и я точно решила, что буду трудиться в этом новом направлении. К слову, именно с того времени врачи-неонатологи стали присутствовать на всех родах, и по сей день мы работаем в тесной связке с акушерами-гинекологами, реаниматологами.
Спустя несколько лет Татьяна Владимировна с супругом переехали в Мурманск. Здесь она устроилась в родильный дом № 3, а затем в перинатальный центр.
От макушки до пяток
– Одна из первых задач педиатра-неонатолога – провести первичный осмотр малыша, – продолжает Татьяна Владимировна. – Причем сейчас мы это делаем не в стороне от мамы. Сразу после рождения кроху, конечно, если у него нет никаких отклонений в развитии и не требуется срочная медицинская помощь, укладывают маме на живот. Это необходимо не только для эмоционального контакта, но и для того, чтобы женщина «поделилась» своей микрофлорой. Лишь спустя несколько минут акушерка приносит малютку на отдельный стол, где мы начинаем тщательную проверку всех рефлексов, кожных покровов, дыхания, работы сердца. Непременно смотрим, насколько хорошо разводятся у малыша ножки, чтобы не пропустить дисплазию тазобедренных суставов. Почему-то у нас на Крайнем Севере она случается несколько чаще, чем в других регионах. Если все в порядке, ребенка вновь отдают маме, и вместе они проводят в родзале еще пару часов, а затем переводятся в послеродовую палату.
Но, к сожалению, не все малыши появляются на свет с хорошим здоровьем. По статистике, примерно 10 процентам новорожденных требуется специализированная медицинская помощь, а одному проценту из них – реанимация, в исключительных случаях детей даже направляют в федеральные центры.
– В структуре нашего центра работает специализированное отделение патологии новорожденных и недоношенных детей, – отмечает Татьяна Лаврушина. – Там буквально спасают жизни крохам с экстремально низким весом – менее одного килограмма. Благодаря развитию медицины, пренатальной диагностике, современной аппаратуре, высочайшей квалификации врачей уровень выживаемости таких «торопыжек» сейчас составляет 83–87 процентов. А ведь еще 15–20 лет назад у них практически не было шансов. Напряженная круглосуточная работа идет и в отделении реанимации, там за малышами, буквально балансирующими на грани жизни и смерти, ведется постоянный контроль.
Заметим, что все необходимое для экстренной помощи новорожденному оборудование врачи готовят для каждой роженицы. Ведь даже при идеальном течении беременности при родах случаются форс-мажоры, нужно быть наготове.
Обязательная профилактика
В физиологическом отделении Татьяны Владимировны мамы со здоровыми малышами обычно проводят трое суток. За это время дети тут получают прививки от гепатита В и туберкулеза, у них проверяют слух, а еще у них берут кровь на анализ на пять опасных наследственных заболеваний. В случае выявления какого-то недуга можно на раннем этапе начать терапию и избежать инвалидизации. Со следующего года новорожденных северян будут проверять аж на 36 болезней, которые они могли унаследовать от родственников.
Кстати, тех карапузов, которые немного не досидели в материнской утробе, не всегда переводят в «патологию».
– В последнее время несколько участились случаи рождения поздненедоношенных детей, тех, кто появился на свет на 34–37 неделе, – замечает Татьяна Владимировна. – К нашей общей радости, в большинстве своем они оказываются стабильны, с хорошо развитыми органами дыхания. В этом случае мы оставляем их у себя в отделении и, как правило, через неделю выписываем, окрепших и готовых знакомиться с удивительным внешним миром.
Забота без фанатизма
Перед выпиской из больничных стен врачи-неонатологи всегда охотно дают мамам рекомендации, как заботиться о маленьком человеке.
– Советы тут просты – грудное вскармливание, ежедневные прогулки при температуре воздуха до –10 градусов, влажная уборка и регулярное проветривание в квартире, – говорит доктор. – А вот кипячение воды для купания младенца – это лишнее. Как и тотальная стерилизация детской комнаты. Ребенка нельзя держать «под вакуумным колпаком», он должен привыкать к окружающему его пространству.
Хотя, как отмечают специалисты, большинство наших мам, это и так понимают. И сейчас все больше женщин подходят к материнству осознанно, заблаговременно готовятся к рождению малышей.
– По наблюдениям, в последние годы за первенцем к нам приходят женщины 25–27 лет, – продолжает Татьяна Владимировна. – Как правило, к этому возрасту они уже получили образование, устроились в жизни. Но бывают у нас и совсем юные пациентки. Помню, приходилось принимать роды у 14-летней девочки. Малыша потом усыновила родная бабушка, и кроха остался в родной семье. Все чаще решаются на второго, третьего и даже четвертого ребенка северянки в возрасте 38–45 лет. Да, в этом случае есть определенные риски, но современная пренатальная диагностика и новейшее медицинское оборудование при условии ведения здорового образа жизни мамой позволяют их минимизировать.
Об осознанном отношении к родительству говорит и тот факт, что в Мурманске все более популярными становятся и партнерские роды.
– Это замечательная тенденция, – уверена Татьяна Лаврушина. – В присутствии супруга, который стоит в изголовье и поддерживает, женщине спокойнее, она более внимательна к указаниям врачей, это многократно облегчает процесс родов. Хотя иногда оказывать помощь приходится и папам, не раз они у нас теряли сознание прямо в родблоке.
Спасибо за сына!
– Тут замечательные врачи! – обнимая Татьяну Владимирувну, заметила Виктория Дубровская, которая несколько дней назад стала мамой. – Мои роды длились почти 13 часов, честно говоря, я к такому не была готова. Но благодаря этим замечательным людям в белых халатах утром 30 марта у меня появился маленький Ванечка.
– Вика у нас умница – такого чудесного первенца родила, – подытожила Татьяна Лаврушина. – Здоровенький и увесистый богатырь, больше четырех килограммов. Уверена, будет расти и дальше маму радовать. А мы ее через пару лет будем ждать за вторым малышом.
«Тут замечательные врачи! Мои роды длились почти 13 часов, честно говоря, я к такому не была готова. Но благодаря этим замечательным людям в белых халатах утром 30 марта у меня появился маленький Ванечка.»
Надежда ЛЕБЕДЕВА.
Фото автора.
