#Все теги

За щитом медицинского полиса

31.05.201711:30

Одна из самых острых мурманских проблем – здравоохранение. Горожане постоянно жалуются, что не могут взять талоны к врачам, месяцами ждут приемов узких специалистов, не могут купить необходимые лекарственные препараты… Все эти жалобы были озвучены и во время «Прямой линии», которая прошла в редакции «Вечерки». Как помочь пациентам защитить свои права на получение доступной, бесплатной и качественной медицинской помощи, куда можно обратиться при нарушении этих прав, разъясняли руководители подразделений Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Мурманской области Юлия Ракевич, начальник отдела организации защиты прав застрахованных (слева), и Галина Иважова, начальник отдела организации обязательного медицинского страхования (справа).

 

Как попасть к врачу?

Самым частым поводом для обращения к специалистам территориального ФОМС стала невозможность попасть на прием к врачам разных специальностей. Более того, даже общий анализ крови иногда мурманчанам удается сдать только через три недели после терапевтического приема.

– Сроки ожидания бесплатной медицинской помощи очень жесткие, – поясняют представители ТФОМС. – Максимальное ожидание первичной помощи в неотложной форме не должно превышать двух часов с момента обращения. Ждать приема участкового врача-терапевта, врача общей практики, педиатра люди не должны дольше суток с момента обращения.

Период ожидания консультаций врачей-специалистов не может превышать 10 рабочих дней. Проводить диагностику (ультразвуковые, рентгенографические обследования, включая маммографию, функциональную диагностику), а также лабораторные исследования при оказании первичной помощи обязаны в течение 10 рабочих дней со дня назначения.

Время ожидания компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной помощи в плановой форме не должно превышать 20 рабочих дней со дня назначения.

Конечно, по ряду объективных причин, в числе которых имеющийся в Мурманской области кадровый дефицит, соблюдать эти сроки удается не всегда. Но врачи должны прилагать все усилия, чтобы обеспечить доступность медицинской помощи. Вот, к примеру, пациент пришел в свою участковую поликлинику, ему требуется консультация офтальмолога, но в этом учреждении по какой-то причине нет этого специалиста. В таком случае лечащий врач обязан направить человека в любую другую медицинскую организацию города, работающую в системе ОМС, где идут офтальмологические приемы.

Если же доктор не предпринял никаких попыток, чтобы обеспечить своего пациента необходимой ему медицинской помощью, можно смело обращаться в свою страховую компанию. За бездействие медицинскую организацию накажут рублем.

Кстати, как отметили специалисты ТФОМС, жалобы на доступность медицинской помощи в страховые компании региона поступают достаточно часто. К счастью, чаще всего решать их удается с помощью телефонного звонка администрации медицинской организации.

 

В больницу по желанию

Старшее поколение горожан интересовали вопросы госпитализации. Мурманчане сообщали, что участковые терапевты отказывают им в направлении на стационарное лечение, несмотря на многочисленные жалобы на состояние здоровья.

– Показания к госпитализации определяются лечащим врачом поликлиники, – объясняют специалисты. – Если их нет, больного не направят на стационарное лечение. Однако если человек не согласен с мнением доктора, он может обратиться с жалобой в свою страховую медицинскую организацию. Ее специалисты запросят амбулаторную карту, проведут экспертизу качества медицинской помощи. После этого будет сделан вывод, необходима человеку госпитализация или достаточно лечения, проводимого в условиях поликлиники.

Если лечение в условиях стационара действительно нужно, поликлинику обяжут выписать соответствующее направление пациенту.

Также руководители подразделений ТФОМС отметили, что часто подобные жалобы на врачей оказываются беспочвенными.

 

Бесплатная медицина

Звонили на «Прямую линию» и молодые северяне. Их интересовала возможность полного отказа от полиса ОМС. Ведь с каждым годом все больше молодежи предпочитает лечиться платно.

– Отказаться от полиса можно, а вот от уплаты страховых взносов – нет, – отвечают наши гостьи. – Это обязательные платежи, которые работодатель регулярно перечисляет в ФОМС. За безработных, студентов, детей и пенсионеров эти взносы осуществляет государство. Отказаться от права на бесплатную медицину, «обналичив» страховые отчисления, невозможно.

К слову, здоровью молодого поколения в последнее время в поликлиниках относятся с особым вниманием. В рамках диспансеризации населения молодежь может пройти множество различных обследований. Собственно, в раннем выявлении и профилактике заболеваний и кроется основной смысл этого комплекса мероприятий. Но и тут не все гладко.

– Я в прошлом году прошла диспансеризацию. Сначала полчаса ставила галочки в анкете с вопросами о здоровье, потом медсестра посчитала индекс массы моего тела и дала направление на флюорографию. Неужели это все, что полагается молодежи? – спросила студентка Дарья.

– Конечно, это далеко не весь объем медицинских исследований, который входит в диспансеризацию, – говорит Юлия Ракевич. – В этом случае, безусловно, нужно обратиться в свою страховую организацию, которая тщательно изучит, как отличается реальный объем проведенных исследований от заявленного, который оплачен средствами ОМС.

Горожане сталкиваются еще с одной проблемой проведения диспансеризации – они неделями не могут попасть к участковому врачу, чтобы взять заключение. Ведь для визита нужно добыть номерок. А этот «аттракцион» мурманской медицины не каждый осилит. Помочь тут опять-таки могут сотрудники страховой компании, задача которых разобраться в каждой ситуации, выявить существующие проблемы и донести их до органа управления здравоохранением.

Также в страховую медицинскую организацию можно обратиться с просьбой проверить качество оказанной помощи, если, скажем, вмешательство докторов стало причиной ухудшения здоровья.

 

От частного к общему

– У меня катаракта, пора менять хрусталик. Врач сказал, что ждать очереди придется 3–4 года. Это очень долго. По-моему, такие операции должны делать не позже чем через год после выявления проблемы. Как ускорить процесс? – интересовался 72-летний пенсионер.

– Проблема с очередями на оперативное лечение катаракты действительно существует в Мурманске последние несколько лет, – разъясняет Галина Иважова. – На сегодняшний день помощь в решении данной проблемы нам предложили две медицинские организации Санкт-Петербурга: ООО «АВА-ПЕТЕР» и СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2». Правда, в коммерческом медицинском центре не предусмотрена госпитализация, то есть больному придется потратиться на проживание в гостинице или несколько дней погостить у родных или друзей. В городской больнице северянина с катарактой положат в стационар бесплатно.

Другая дорогостоящая процедура, которую также можно сделать по полису ОМС, – экстракорпоральное оплодотворение. Причем мурманчанки также могут пройти ее в Санкт-Петербурге и Москве. Хотя вполне успешно в этом направлении работает и наша «Пироговка». Для того чтобы получить направление на процедуру ЭКО, нужно всего лишь посетить женскую консультацию и пройти необходимое обследование.

 

К теме

В Мурманской области работает две страховые медицинские организации.

В «СОГАЗ-Мед»  можно  обращаться  по телефонам 56-80-01, 56-80-04, а также по бесплатному  номеру  круглосуточной   «горячей   линии» 8-800-100-07-02.

Адрес для электронных писем: murmansk@sogaz-med.ru

В Мурманский филиал ООО «Альфастрахование-ОМС» следует  звонить по телефонам 45-62-33, 45-62-34, 45-62-09, 44-39-03.

Круглосуточно   работает     «горячая    линия» 8-800-555-10-01.

Е-mail: MurmanskZPZ@alfastrah.ru.

Также пожаловаться на медицинское обслуживание или задать вопрос можно специалистам Территориального фонда обязательного страхования Мурманской  области  по городским телефонам 42-00-17, 42-18-77 или по бесплатному федеральному номеру «горячей линии» 8-800-301-13-32.

Полис обязательного медицинского страхования – это не просто бумага, с помощью которой можно записаться к врачу. Представители страховых компаний, полис которых у вас на руках, готовы в любое время проконсультировать по вопросам, касающимся бесплатной медицинской помощи. Они проконтролируют качество ее оказания, помогут в подготовке исковых заявлений и, если надо, даже будут представлять ваши интересы в суде в качестве независимых экспертов. Все это, естественно, бесплатно.

 

Надежда ЛЕБЕДЕВА.


У вас закончился срок годности медицинской справки для вождения автомобиля? Водительская мед справка без прохождения врачей с доставкой на дом - это реальность. Быстро и недорого поможем вам оформить справку.

#Здоровье
Новости по теме
29.06.202012:32 Актуально: в Мурманске важно носить медицинскую маску #Коронавирус#Здоровье В связи с ростом количества заболевших коронавирусной инфекцией в Мурманске горожанам в очередной раз напомнили о важности ношения медицинских масок, гигиене и социальной дистанции. Напоминаем, что ... 28.06.202013:55 Мурманчане жалуются на антисанитарию возле обсерватора #Здоровье В социальной сети жители Заполярья возмущаются мусором возле обсерватора, расположенного на улице Октябрьской. По мнению северян, нарушены санитарные нормы. На территории учреждения разбросаны ... 21.06.202012:11 Жительница Заполярного пожаловалась на перинатальный центр #Здоровье Северянка в социальной сети обвинила сотрудников принатального центра в Мурманске в невнимании, из-за которого ее новорожденная дочь чуть не появилась на свет "в поле". Жительница Заполярного 18 июня ...
ПнВтСрЧтПтСбВс
Читайте также
Вид:
01.02.202309:39 В ДТП под Североморском один погибший и трое пострадавших Стали известны подробности смертельной аварии, которая произошла вчера примерно в 22:00 на 30 километре автоподъезда к Североморску. Так, столкнулись два автомобиля – «Тойота ... 01.02.202309:20 В Оленегорске горела жилая девятиэтажка Дежурному диспетчеру пожарной охраны вчера в 19:28 поступило сообщение о пожаре в общем коридоре в жилом девятиэтажном доме. Произошло это на улице Капитана Иванова, 5 в Оленегорске Уже в 19:48 ... 01.02.202309:01 О проведении декларационной кампании 2023 года С 1 января 2023 года проводится декларационная кампания, в ходе которой физическим лицам, в 2022 году продавшим недвижимость, которая была в собственности меньше минимального срока владения, ...
Вчера
31.01.202322:40 Соцсети: в ДТП под Североморском погибла женщина Как сообщают очевидцы в социальной сети «Вконтакте» в группе «Североморск.Life», страшное ДТП с участием двух автомобилей случилось на дороге Мурманск - Североморск. Движение ... 31.01.202322:02 Первый день февраля выдастся ветреным в Заполярье Завтра ожидается облачная с прояснениями погода. Временами снег, днем на северо-западе области сильный. Ветер западный, северо-западный умеренный, днем на северо-западе сильный. Температура воздуха ... 31.01.202321:47 Из мурманского ресторана эвакуировали 35 человек Стали известны подробности возгорания в мурманском ТЦ «Аметист» на проспекте Ленина, 52. Как сообщили в МЧС, в ресторане «Gray Goose» произошло воспламенение ... 31.01.202321:42 «Мне такие кошмары снились»: на Халатина перевернулся фургон #Видео В Мурманске на улице Халатина перевернулся фургон. Произошло это у дома № 17 на подъеме от школы № 45. Момент аварии попал на видеорегистратор.  «По словам водителя, он хотел поехать ... 31.01.202321:32 Соцсети: в мурманском «Аметисте» что-то горит #Видео В мурманском ТЦ «Аметист» произошло возгорание. Очевидцы опубликовали видео в группе «Мурманск ДТП ЧП». Подробная информация уточняется. 31.01.202321:25 При лобовом столкновении в Дровяном пострадал человек Сегодня в 18:30 в МЧС поступило сообщение о ДТП в микрорайоне Дровяное (1394 километр). В результате лобового столкновения грузового и легкового автомобилей пострадал один человек. ... 31.01.202321:21 В Детской театральной школе Мурманска продолжают принимать заявки на фестиваль «Грани» Детская театральная школа Мурманска объявила прием заявок на XII Международный фестиваль детских и молодежных любительских театральных коллективов «Грани» (6+), который будет проходить в ... 31.01.202321:02 Супружеская пара из Полярных Зорь перевела мошенника девять миллионов рублей В отдел полиции Полярных Зорь поступило заявление от супружеской пары. Они рассказали, что на их мобильные телефоны поступили звонки от неизвестных людей. Абонент представился сотрудником ... 31.01.202320:43 В Мурманске врачу-онкологу готовы платить от 100 тысяч рублей Один из сервисов по поиску высокооплачиваемой работы проанализировал вакансии и отобрал самые высокооплачиваемые предложения января в Мурманске. Больше всего готовы платить оператору станков с ... 31.01.202320:24 Жительница Ковдора прописала у себя иностранца В Ковдоре 40-летняя местная жительница незаконно зарегистрировала в своей квартире на улице Комсомольской 53-летнего иностранца. При этом на самом деле мужчина в доме не живет. Возбуждено уголовное ... 31.01.202320:05 Дети мурманчан чаще всего изучают английский и китайский языки В топ-5 иностранных языков, которые изучают дети мурманчан, вошли английский, немецкий, французский, китайский и испанский. К такому выводу пришли специалисты одного из сервисов по поиску ... 31.01.202319:46 В Ковдоре отремонтируют Дворец культуры В 2023 и 2024 годах за счет выделенных из федерального бюджета средств в Мурманской области планируется провести капитальный ремонт здания Городского Дворца культуры, который находится на улице ... 31.01.202319:27 Психологи помогают заполярным осужденным избавиться от зависимостей Специалисты-психологи исправительной колонии особого режима № 16, расположенной в Мурмашах, регулярно проводят тренинги для осужденных для профилактики химической зависимости. Занятия проходят в ... 31.01.202319:08 В мурманской «научке» расскажут о газете работников рыбной отрасли 3 февраля в 15 часов в Мурманской областной научной библиотеке состоится презентация проекта «Увековечивание памяти тружеников рыбной отрасли Севера» (16+) некоммерческой организации ... 31.01.202318:49 Гороскоп на февраль Козерог (22 декабря – 20 января) Козерогам будет особенно везти.  Именно в этом месяце удастся реализовать давние мечты и идеи. Но и без неожиданных поворотов судьбы не обойтись. ... 31.01.202318:30 За год заполярным предпринимателям выдали 869 миллионов рублей В 2022 году сумма поддержки предпринимателям региона составила 869 миллионов рублей. Средства выдавали в виде безвозмездных грантов, льготных займов и информационно-консультационных услуг. Так, ... 31.01.202318:11 Северянка щедростью заработала себе «уголовку» В городе Полярные Зори 45-летняя северянка прописала в своей квартире знакомую. В беседе с правоохранителями хозяйка квартиры подтвердила, что зарегистрировала знакомую не для того, чтобы она с ней ... 31.01.202317:52 В Мурманске нашелся пропавший мужчина Напомним, Федосеев Владимир Николаевич 29 января около 13:30 уехал из дома № 14 на улице Щербакова на автомобиле «Дэо Нексия» темно-вишневого цвета, госномер Е963 КМ 51. Сегодня ... 31.01.202317:49 В Кольском районе в ДТП пострадал человек #Видео Авария случилась 31 января в 15.17 на 1376 километре автодороги Р21 «Кола». Там в кювет съехал и опрокинулся автомобиль «Chevrolet Lacetti». Пострадал один человек. Причины ... 31.01.202317:45 В Мурманске из-за ДТП образовались пробки на дорогах Одна из аварий произошла на дороге на улице Академика Книповича.  Как сообщают очевидцы в социальной сети «ВКонтакте» в группе «Мурманск ДТП ЧП», там столкнулись четыре ... 31.01.202317:39 Современной системе регистрации прав на недвижимость исполнилось 25 лет Четверть века назад в нашей стране начал функционировать единый механизм государственной регистрации, обеспечивший гарантии прав на недвижимость. Вступление в силу 31 января 1998 года Федерального ... 31.01.202317:33 Больше половины мурманчан не хотят отказываться от «налички» Старшему поколению важнее носить при себе наличные, а молодежи удобнее использовать безналичный расчет. К такому выводу пришли специалисты одного из сервиса по поиску работы, в опросе которых ... 31.01.202317:14 Житель Кандалакши похитил из чужой квартиры велосипед и самокат В прошлом году 28-летний житель Кандалакши обокрал квартиру местной жительницы. Он зашел в подъезд жилого дома на улице Партизанской, где с помощью монтировки открыл дверь и проник в жилье. Оттуда он ... 31.01.202316:55 Заполярные артиллеристы проводят занятия по боевому слаживанию На военном полигоне «Шары» в районе Печенги проходят занятия по боевому слаживанию артиллеристских подразделений отдельной мотострелковой бригады Северного флота. Практические занятия ... 31.01.202316:36 Мурманчане будут летать в Калининград Авиакомпания «Smartavia» открыла продажу билетов на рейсы из Мурманска в Калининград и обратно. Полеты выполняются на лайнерах Boeing 737-800. Как сообщили в пресс-службе мурманского ... 31.01.202316:17 Хоккейный клуб «Арктика» одержал победу над командой из Подмосковья В рамках серии выездных матчей молодежный хоккейный клуб «Арктика» встретился с командой «Видное» на ледовой арене Подольска. В первом матче интрига сохранялась до последних ... 31.01.202315:58 Мурманских школьников обедами обеспечивают 40 сотрудников Центра школьного питания С 2011 года в Мурманске функционирует Центр школьного питания. Его создание позволило муниципалитету взять вопрос питания подрастающего поколения под контроль. «Лично убедился, что работа в ... 31.01.202315:39 В Снежногорске наглый водитель мешает вывозу мусора За минувшие сутки в Заполярье изменился график вывоза твердых коммунальных отходов из-за десяти случаев. Проезду мусоровывозящей техники во дворах помешали неправильно припаркованные автомобили. ... 31.01.202315:20 Двор в проезде Связи отремонтируют с учетом пожеланий горожан В Восточном микрорайоне Мурманска скоро станет еще одной благоустроенной придомовой территорией больше. В рамках программы «Формирование комфортной городской среды» в проезде Связи ... 31.01.202315:01 Пожилой северянин осужден за оскорбление в соцсетях и драку с полицией В Полярных Зорях состоялся суд над 67-летним местным жителем. Так, в 2021 году мужчина в группе в социальной сети «ВКонтакте» оскорбил бывшее должностное лицо одного из государственных ... 31.01.202314:54 До 1 марта налоговые органы проведут индивидуальные сверки по ЕНС с налогоплательщиками Меры принудительного взыскания не будут применяться в отношении отрицательного сальдо, числящегося на едином налоговом счете (ЕНС) налогоплательщиков, при их несогласии с корректностью его отражения. ... 31.01.202314:42 В Мурманске прошли чемпионат и первенство по кикбоксингу памяти Элины Гисмеевой и Тараса Далидовича Оба спортсмена рано ушли из жизни, однако успели завоевать множество наград и титулов, успешно выступали и побеждали в соревнованиях различного, в том числе мирового, масштаба, передавали ... 31.01.202314:23 В бывшем мурманском общежитии из-за душевых испортились стены Сотрудники администрации Мурманска подали иск в Ленинский районный суд на собственников бывшего общежития и управляющую компанию. В здании незаконно установили душевые кабины в умывальных комнатах ... 31.01.202314:04 Мурманчане ждут уборки снега во дворах В минувшие выходные Мурманск накрыл снегопад. С сугробами столкнулись не только автомобилисты на дорогах, но и жители дворов. Мурманчане, не дождавшись действий УК по уборке снега, обратились на ... 31.01.202313:45 В коттеджном поселке Кольского района сгорело строение Вчера, 30 января в 19:28 начался пожар в одноэтажном строении в коттеджном поселке «Северная усадьба» на четвертом километре автодороги «Кола – Лотта». В 20:22 пожар ... 31.01.202313:26 Ковид унес жизнь еще одного жителя Мурманской области За последние 24 часа в Заполярье с ковидом были госпитализированы пять северян, заболели за последние сутки 15 жителей региона. Всего за все время с начала пандемии коронавирус выявили у 146 068 ... 31.01.202313:07 В Мурманске ищут пропавшую девочку в черной одежде В Мурманске пропала 15-летняя Кожуховская Вероника. 30 января девочка ушла из дома № 9 на улице Свердлова. Сейчас ее местонахождение не известно. У Вероники рост 160 сантиметров, она худощавого ...