#Все теги

За щитом медицинского полиса

31.05.201711:30

Одна из самых острых мурманских проблем – здравоохранение. Горожане постоянно жалуются, что не могут взять талоны к врачам, месяцами ждут приемов узких специалистов, не могут купить необходимые лекарственные препараты… Все эти жалобы были озвучены и во время «Прямой линии», которая прошла в редакции «Вечерки». Как помочь пациентам защитить свои права на получение доступной, бесплатной и качественной медицинской помощи, куда можно обратиться при нарушении этих прав, разъясняли руководители подразделений Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Мурманской области Юлия Ракевич, начальник отдела организации защиты прав застрахованных (слева), и Галина Иважова, начальник отдела организации обязательного медицинского страхования (справа).

 

Как попасть к врачу?

Самым частым поводом для обращения к специалистам территориального ФОМС стала невозможность попасть на прием к врачам разных специальностей. Более того, даже общий анализ крови иногда мурманчанам удается сдать только через три недели после терапевтического приема.

– Сроки ожидания бесплатной медицинской помощи очень жесткие, – поясняют представители ТФОМС. – Максимальное ожидание первичной помощи в неотложной форме не должно превышать двух часов с момента обращения. Ждать приема участкового врача-терапевта, врача общей практики, педиатра люди не должны дольше суток с момента обращения.

Период ожидания консультаций врачей-специалистов не может превышать 10 рабочих дней. Проводить диагностику (ультразвуковые, рентгенографические обследования, включая маммографию, функциональную диагностику), а также лабораторные исследования при оказании первичной помощи обязаны в течение 10 рабочих дней со дня назначения.

Время ожидания компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной помощи в плановой форме не должно превышать 20 рабочих дней со дня назначения.

Конечно, по ряду объективных причин, в числе которых имеющийся в Мурманской области кадровый дефицит, соблюдать эти сроки удается не всегда. Но врачи должны прилагать все усилия, чтобы обеспечить доступность медицинской помощи. Вот, к примеру, пациент пришел в свою участковую поликлинику, ему требуется консультация офтальмолога, но в этом учреждении по какой-то причине нет этого специалиста. В таком случае лечащий врач обязан направить человека в любую другую медицинскую организацию города, работающую в системе ОМС, где идут офтальмологические приемы.

Если же доктор не предпринял никаких попыток, чтобы обеспечить своего пациента необходимой ему медицинской помощью, можно смело обращаться в свою страховую компанию. За бездействие медицинскую организацию накажут рублем.

Кстати, как отметили специалисты ТФОМС, жалобы на доступность медицинской помощи в страховые компании региона поступают достаточно часто. К счастью, чаще всего решать их удается с помощью телефонного звонка администрации медицинской организации.

 

В больницу по желанию

Старшее поколение горожан интересовали вопросы госпитализации. Мурманчане сообщали, что участковые терапевты отказывают им в направлении на стационарное лечение, несмотря на многочисленные жалобы на состояние здоровья.

– Показания к госпитализации определяются лечащим врачом поликлиники, – объясняют специалисты. – Если их нет, больного не направят на стационарное лечение. Однако если человек не согласен с мнением доктора, он может обратиться с жалобой в свою страховую медицинскую организацию. Ее специалисты запросят амбулаторную карту, проведут экспертизу качества медицинской помощи. После этого будет сделан вывод, необходима человеку госпитализация или достаточно лечения, проводимого в условиях поликлиники.

Если лечение в условиях стационара действительно нужно, поликлинику обяжут выписать соответствующее направление пациенту.

Также руководители подразделений ТФОМС отметили, что часто подобные жалобы на врачей оказываются беспочвенными.

 

Бесплатная медицина

Звонили на «Прямую линию» и молодые северяне. Их интересовала возможность полного отказа от полиса ОМС. Ведь с каждым годом все больше молодежи предпочитает лечиться платно.

– Отказаться от полиса можно, а вот от уплаты страховых взносов – нет, – отвечают наши гостьи. – Это обязательные платежи, которые работодатель регулярно перечисляет в ФОМС. За безработных, студентов, детей и пенсионеров эти взносы осуществляет государство. Отказаться от права на бесплатную медицину, «обналичив» страховые отчисления, невозможно.

К слову, здоровью молодого поколения в последнее время в поликлиниках относятся с особым вниманием. В рамках диспансеризации населения молодежь может пройти множество различных обследований. Собственно, в раннем выявлении и профилактике заболеваний и кроется основной смысл этого комплекса мероприятий. Но и тут не все гладко.

– Я в прошлом году прошла диспансеризацию. Сначала полчаса ставила галочки в анкете с вопросами о здоровье, потом медсестра посчитала индекс массы моего тела и дала направление на флюорографию. Неужели это все, что полагается молодежи? – спросила студентка Дарья.

– Конечно, это далеко не весь объем медицинских исследований, который входит в диспансеризацию, – говорит Юлия Ракевич. – В этом случае, безусловно, нужно обратиться в свою страховую организацию, которая тщательно изучит, как отличается реальный объем проведенных исследований от заявленного, который оплачен средствами ОМС.

Горожане сталкиваются еще с одной проблемой проведения диспансеризации – они неделями не могут попасть к участковому врачу, чтобы взять заключение. Ведь для визита нужно добыть номерок. А этот «аттракцион» мурманской медицины не каждый осилит. Помочь тут опять-таки могут сотрудники страховой компании, задача которых разобраться в каждой ситуации, выявить существующие проблемы и донести их до органа управления здравоохранением.

Также в страховую медицинскую организацию можно обратиться с просьбой проверить качество оказанной помощи, если, скажем, вмешательство докторов стало причиной ухудшения здоровья.

 

От частного к общему

– У меня катаракта, пора менять хрусталик. Врач сказал, что ждать очереди придется 3–4 года. Это очень долго. По-моему, такие операции должны делать не позже чем через год после выявления проблемы. Как ускорить процесс? – интересовался 72-летний пенсионер.

– Проблема с очередями на оперативное лечение катаракты действительно существует в Мурманске последние несколько лет, – разъясняет Галина Иважова. – На сегодняшний день помощь в решении данной проблемы нам предложили две медицинские организации Санкт-Петербурга: ООО «АВА-ПЕТЕР» и СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2». Правда, в коммерческом медицинском центре не предусмотрена госпитализация, то есть больному придется потратиться на проживание в гостинице или несколько дней погостить у родных или друзей. В городской больнице северянина с катарактой положат в стационар бесплатно.

Другая дорогостоящая процедура, которую также можно сделать по полису ОМС, – экстракорпоральное оплодотворение. Причем мурманчанки также могут пройти ее в Санкт-Петербурге и Москве. Хотя вполне успешно в этом направлении работает и наша «Пироговка». Для того чтобы получить направление на процедуру ЭКО, нужно всего лишь посетить женскую консультацию и пройти необходимое обследование.

 

К теме

В Мурманской области работает две страховые медицинские организации.

В «СОГАЗ-Мед»  можно  обращаться  по телефонам 56-80-01, 56-80-04, а также по бесплатному  номеру  круглосуточной   «горячей   линии» 8-800-100-07-02.

Адрес для электронных писем: murmansk@sogaz-med.ru

В Мурманский филиал ООО «Альфастрахование-ОМС» следует  звонить по телефонам 45-62-33, 45-62-34, 45-62-09, 44-39-03.

Круглосуточно   работает     «горячая    линия» 8-800-555-10-01.

Е-mail: MurmanskZPZ@alfastrah.ru.

Также пожаловаться на медицинское обслуживание или задать вопрос можно специалистам Территориального фонда обязательного страхования Мурманской  области  по городским телефонам 42-00-17, 42-18-77 или по бесплатному федеральному номеру «горячей линии» 8-800-301-13-32.

Полис обязательного медицинского страхования – это не просто бумага, с помощью которой можно записаться к врачу. Представители страховых компаний, полис которых у вас на руках, готовы в любое время проконсультировать по вопросам, касающимся бесплатной медицинской помощи. Они проконтролируют качество ее оказания, помогут в подготовке исковых заявлений и, если надо, даже будут представлять ваши интересы в суде в качестве независимых экспертов. Все это, естественно, бесплатно.

 

Надежда ЛЕБЕДЕВА.


У вас закончился срок годности медицинской справки для вождения автомобиля? Водительская мед справка без прохождения врачей с доставкой на дом - это реальность. Быстро и недорого поможем вам оформить справку.

#Здоровье
Новости по теме
29.06.202012:32 Актуально: в Мурманске важно носить медицинскую маску #Коронавирус#Здоровье В связи с ростом количества заболевших коронавирусной инфекцией в Мурманске горожанам в очередной раз напомнили о важности ношения медицинских масок, гигиене и социальной дистанции. Напоминаем, что ... 28.06.202013:55 Мурманчане жалуются на антисанитарию возле обсерватора #Здоровье В социальной сети жители Заполярья возмущаются мусором возле обсерватора, расположенного на улице Октябрьской. По мнению северян, нарушены санитарные нормы. На территории учреждения разбросаны ... 21.06.202012:11 Жительница Заполярного пожаловалась на перинатальный центр #Здоровье Северянка в социальной сети обвинила сотрудников принатального центра в Мурманске в невнимании, из-за которого ее новорожденная дочь чуть не появилась на свет "в поле". Жительница Заполярного 18 июня ...
ПнВтСрЧтПтСбВс
Читайте также
Вид:
09.08.202217:37 Ради машины северянин расстался с деньгами Житель Полярного долго не платил алименты и задолжал 100 тысяч рублей. Приставы предупреждали должника, но тот оплачивать расходы на содержание своего ребенка не торопился. Специалисты арестовали ... 09.08.202217:18 В Мурманске пытался оформить документы находящийся в розыске мужчина На днях утром в Росгвардию поступил «тревожный» вызов из отдела по вопросам миграции на улице Дзержинского в Мурманск. Там к специалисту миграционного отдела по оформлению документов ... 09.08.202216:59 Мурманчане часто сообщают о бездомных собаках На минувшей неделе Центр управления регионом Мурманской области зафиксировал 878 обращений, которые северяне оставили в социальных сетях, на порталах «Наш Север» и Госуслуги. Что ... 09.08.202216:40 Ловозерские спортсмены привезли из Анадыря две «бронзы» Уникальный фестиваль «Берингов пролив», посвященный коренным народам Арктики, проходил в Анадыре с 1 по 5 августа. Одной из ярких составляющих программы стали Берингийские игры – ... 09.08.202216:22 Северянка неудачно села на сидение в троллейбусе и заработала ушиб Произошел инцидент 8 августа в 12:47. У дома № 53 на проспекте Кирова в троллейбусе № 3 во время движения пожилая женщина попыталась сесть на свободное место, но не удержалась и упала. Медики ... 09.08.202216:03 В Апатитах прошел чемпионат по пляжному волейболу В эти выходные в Апатитах прошел чемпионат Мурманской области по пляжному волейболу. Так, 6 и 7 августа женские команды встретились, чтобы определить самый слаженный и динамичный коллектив. 13 ... 09.08.202215:44 Юные мурманчане прыгали по чужой машине Возле дома № 18 на улице Седова местные дети крутились возле чужой машины. Как сообщили очевидцы в соцсетях, ребята пытались забраться на крышу автомобиля и внутрь салона. Видеозаписью мурманчане ... 09.08.202215:35 В Заполярье на киномарафоне покажут фильм о «диванном» эксперте В Мурманске завершается подготовка к киномарафону «Северного характера». Уже составлены пять киносеансов короткометражных и документальных фильмов, которые планируется показывать с 1 ... 09.08.202215:16 Мурманчане отметят День физкультурника Готова обширная программа мероприятий ко Дню физкультурника. 11 августа в 9:00 в МФК «Северное Нагорное» (проспект Кольский, 156/1) состоится открытие выставки «Заслуженные мастера ... 09.08.202214:58 В доме на Ушакова рушится подъезд Жители дома № 16/20 на улице Ушакова пожаловались в социальных сетях на состояние подъезда № 3. Там покосилась лестница, а рядом с дверью образовалась дыра в полу. «Жильцы дома, будьте ... 09.08.202214:39 Северян приглашают попробовать себя в роли стендаперов Жителей Мурманской области приглашают пройти курс от московской школы стендапа и прокачать свой юмор. Участники научатся круто шутить под руководством опытных комиков, участников проектов на ТНТ, СТС ... 09.08.202214:20 В Мурманске в разгаре грибной сезон В этом году грибы в мурманских лесах появились как никогда рано. Заядлые грибники уверяют, что до Дня рыбака (10 июля) в лесу и сопках делать нечего – обычно в это время бывает сухо, да и земля ... 09.08.202214:01 От ковида в Заполярье умерли еще два человека В Мурманской области еще шесть человек были госпитализированы за последние 24 часа с коронавирусом. Всего за сутки ковид выявили у 25 северян, а за все время – у 135 462. Вылечился 21 ... 09.08.202213:42 Северянам дороже собирать в школу девочек Сотрудники Мурманскстата подсчитали стоимость минимально необходимого набора товаров для школыв Заполярье. Она рассчитана на основе данных выборочного федерального статистического наблюдения за ... 09.08.202213:24 В Мурманской области стали чаще убивать Чаще всего в Мурманской области совершают кражи (31,9 процент), мошенничества (19,9 процентов), а также преступления, связанные с незаконным оборотом наркотиков (8,9 процентов). Количество убийств ... 09.08.202213:05 Дорогие читатели: «Ростелеком» и ГК «ЛитРес» выяснили, что читают россияне и сколько они готовы потратить на цифровую литературу Более 70% россиян назвали книги предметами первой необходимости, а 34% увеличили годовой бюджет на покупку их цифровых версий, причем самыми активными покупателями оказались читатели в возрасте от 26 ... 09.08.202212:46 На кинофестивале в Выборге покажут снятый в Заполярье фильм #Видео Сегодня на российском кинофестивале «Окно в Европу» в Выборге будет представлен фильм «Велга» (16+), снятый в Мурманской области. В картине снимаются Сергей Шакуров, ... 09.08.202212:27 В кировском центре детского творчества подростков трудоустроили с нарушениями В Кировске сотрудники прокуратуры провели проверку в МАОДО «Центр детского творчества «Хибины» города Кировска» и выявили нарушения. Установлено, что 1 августа в учреждение ... 09.08.202212:09 Северянин поймал выпрыгнувшую из окна горящей квартиры девочку Сегодня в половине девятого утра произошел пожар в двухкомнатной квартире в доме 20 на улице Дзержинского в Апатитах. На месте происшествия работали сотрудники пожарной части 31 и ... 09.08.202211:50 Гипермаркет на Ленина пытались обворовать дважды за день За день в один из гипермаркетов Мурманска, который находится на проспекте Ленина, сотрудники вызывали росгвардейцев дважды. Днем там женщина взяла с полок продукты и направилась к выходу. А ... 09.08.202211:31 В Заполярье нашли тело дайвера из Санкт-Петербурга Следственным отделом по Кольскому району СУ СК РФ по Мурманской области проводится доследственная проверка по факту обнаружения тела мужчины. 5 августа в акватории бухты Прибойной возле поселка ... 09.08.202211:12 В Апатитах поймали упрямого алководителя Вечером в Апатитах остановили автомобиль «Ниссан», у водителя которого были внешние признаки опьянения. Машиной управлял 59-летний местный житель. Апатитчанину предложили пройти ... 09.08.202210:54 Ограничения полетов на юг России продлили до 17 августа Росавиация продлила режим ограничения полётов в 11 российских аэропортах до 3:45 17 августа. Напомним, закрытыми остаются аэропорты Анапа, Белгород, Брянск, Воронеж, Геленджик, Краснодар, Курск, ... 09.08.202210:35 В Мурманске продвигается дорожный ремонт В Мурманске каждый день приходят новости том, как продвигается дорожный ремонт. Сейчас в самом разгаре работы на улице Новосельской. Там подрядная организация уже завершила обустройство основания ... 09.08.202210:16 Молодой северянин побил автомобиль неприятеля 37-летний житель села Ловозеро сообщил полиции, что кто-то повредил его автомобиль «Форд». По словам мужчины, у машины, припаркованной по улице Ручьевой, повреждена крыша, боковые двери, ... 09.08.202209:57 УК наказали за рухнувшую лестницу на Буркова Прокуратура Октябрьского округа провела проверку по публикации в СМИ об обрушении лестничного пролета в доме № 29 на улице Буркова. Установлены многочисленные нарушения, допущенные управляющей ... 09.08.202209:39 В мурманской школе появятся новые лазерные станки Образовательные учреждения областного центра готовятся к началу нового учебного года. Работа кипит и в средней школе № 11 на улице Магомета Гаджиева, 6а. В рамках проекта «Arctic schools» ... 09.08.202209:20 Северяне пострадали в ДТП в Карелии В Лоухском районе 28-летний житель Мурманской области на «Лексусе» при обгоне не убедился в безопасности маневра и во избежание столкновения с идущим перед ним авто съехал в кювет. В ... 09.08.202209:01 Навести порядок в наших домах и дворах можно, но сложно Если спросить любого среднестатистического гражданина о российском ЖКХ, то с высокой долей вероятности он назовет два основных принципа, на которых, по мнению абсолютного большинства, строится эта ...
Вчера
08.08.202221:02 В Заполярье сохранится дождливая погода Завтра в Заполярье синоптики прогнозируют облачную с прояснениями погоду. Местами небольшой дождь. Ветер западный, юго-западный умеренный. Температура воздуха ночью от +4 до +9 градусов, днем от +17 ... 08.08.202220:43 В Апатитах неизвестные выбросили на улицу черепаху Об этом местная жительница сообщила в социальной сети «ВКонтакте». «Найдена черепаха на улице Сидоренко у дома № 22. Звонить по номеру 8-921-174-17-77», -  написала ... 08.08.202220:24 Северянам стало проще попасть в дом-интернат В рамках реализации поручения губернатора Мурманской области Андрея Чибиса в регионе упрощена процедура оформления на временное помещение в стационарную организацию наиболее уязвимых категорий ... 08.08.202220:05 Мурманчане встретятся с поэтом из Петрозаводска Мурманчане встретятся с гостем из Петрозаводска Олегом Мошниковым (12+). Мероприятие пройдет в стенах Мурманской областной научной библиотеки 11 августа в 18 часов. Олег Эдуардович является членом ... 08.08.202219:46 Жительница Апатитов выращивает на своей даче клубнику и смородину Жительница Апатитов ежегодно высаживает на своем дачном участке ягоды. Как рассказала Татьяна Дрыгина «Вечернему Мурманску», кусты смородины растут у нее уже давно. А клубнику она начала ... 08.08.202219:27 19 курсантов в Мурманске получат военные билеты В Военном учебном центре Мурманского государственного технического университета прошел завершающий этап итоговой аттестации. В торжественном построении на плацу кампуса участвовали более 80 ... 08.08.202219:08 В Заполярье МФЦ перешли на централизованный формат работы C 1 июля все многофункциональные центры региона перешли на централизованный формат работы. Муниципальные МФЦ включены в состав областного учреждения – ГОБУ «МФЦ МО». Благодаря ... 08.08.202218:50 Мурманчане «утопают» в своем дворе Жители Мурманска поделились последствиями дождя в соцсетях. Возле дома № 2 корп. 5 на улице Свердлова образовались огромные лужи, которые мешают проходить местным жителям. «Из года в год такая ... 08.08.202218:31 В Мурманской «научке» покажут большие компьютеры Мурманчан и гостей города приглашают на экскурсию «Когда компьютеры были большими» (6+). Гости познакомятся с интересными экспонатами старой компьютерной техники: модемами, дискетами и ... 08.08.202218:12 Северян приглашают на форум «Армия-2022» С 19 по 21 августа на Северном флоте пройдут мероприятия региональной программы военно-технического форума «Армия-2022». В них будет задействовано более тысячи военнослужащих. ... 08.08.202217:53 Под Кандалакшей разгуливает медведь Такую информацию сообщили местные жители в социальной сети «ВКонтакте». «Будьте осторожны! Чуть выше улицы Восточная видели молодого медведя. Вроде направляется в сторону города. ...