#Все теги

За щитом медицинского полиса

31.05.201711:30

Одна из самых острых мурманских проблем – здравоохранение. Горожане постоянно жалуются, что не могут взять талоны к врачам, месяцами ждут приемов узких специалистов, не могут купить необходимые лекарственные препараты… Все эти жалобы были озвучены и во время «Прямой линии», которая прошла в редакции «Вечерки». Как помочь пациентам защитить свои права на получение доступной, бесплатной и качественной медицинской помощи, куда можно обратиться при нарушении этих прав, разъясняли руководители подразделений Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Мурманской области Юлия Ракевич, начальник отдела организации защиты прав застрахованных (слева), и Галина Иважова, начальник отдела организации обязательного медицинского страхования (справа).

 

Как попасть к врачу?

Самым частым поводом для обращения к специалистам территориального ФОМС стала невозможность попасть на прием к врачам разных специальностей. Более того, даже общий анализ крови иногда мурманчанам удается сдать только через три недели после терапевтического приема.

– Сроки ожидания бесплатной медицинской помощи очень жесткие, – поясняют представители ТФОМС. – Максимальное ожидание первичной помощи в неотложной форме не должно превышать двух часов с момента обращения. Ждать приема участкового врача-терапевта, врача общей практики, педиатра люди не должны дольше суток с момента обращения.

Период ожидания консультаций врачей-специалистов не может превышать 10 рабочих дней. Проводить диагностику (ультразвуковые, рентгенографические обследования, включая маммографию, функциональную диагностику), а также лабораторные исследования при оказании первичной помощи обязаны в течение 10 рабочих дней со дня назначения.

Время ожидания компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной помощи в плановой форме не должно превышать 20 рабочих дней со дня назначения.

Конечно, по ряду объективных причин, в числе которых имеющийся в Мурманской области кадровый дефицит, соблюдать эти сроки удается не всегда. Но врачи должны прилагать все усилия, чтобы обеспечить доступность медицинской помощи. Вот, к примеру, пациент пришел в свою участковую поликлинику, ему требуется консультация офтальмолога, но в этом учреждении по какой-то причине нет этого специалиста. В таком случае лечащий врач обязан направить человека в любую другую медицинскую организацию города, работающую в системе ОМС, где идут офтальмологические приемы.

Если же доктор не предпринял никаких попыток, чтобы обеспечить своего пациента необходимой ему медицинской помощью, можно смело обращаться в свою страховую компанию. За бездействие медицинскую организацию накажут рублем.

Кстати, как отметили специалисты ТФОМС, жалобы на доступность медицинской помощи в страховые компании региона поступают достаточно часто. К счастью, чаще всего решать их удается с помощью телефонного звонка администрации медицинской организации.

 

В больницу по желанию

Старшее поколение горожан интересовали вопросы госпитализации. Мурманчане сообщали, что участковые терапевты отказывают им в направлении на стационарное лечение, несмотря на многочисленные жалобы на состояние здоровья.

– Показания к госпитализации определяются лечащим врачом поликлиники, – объясняют специалисты. – Если их нет, больного не направят на стационарное лечение. Однако если человек не согласен с мнением доктора, он может обратиться с жалобой в свою страховую медицинскую организацию. Ее специалисты запросят амбулаторную карту, проведут экспертизу качества медицинской помощи. После этого будет сделан вывод, необходима человеку госпитализация или достаточно лечения, проводимого в условиях поликлиники.

Если лечение в условиях стационара действительно нужно, поликлинику обяжут выписать соответствующее направление пациенту.

Также руководители подразделений ТФОМС отметили, что часто подобные жалобы на врачей оказываются беспочвенными.

 

Бесплатная медицина

Звонили на «Прямую линию» и молодые северяне. Их интересовала возможность полного отказа от полиса ОМС. Ведь с каждым годом все больше молодежи предпочитает лечиться платно.

– Отказаться от полиса можно, а вот от уплаты страховых взносов – нет, – отвечают наши гостьи. – Это обязательные платежи, которые работодатель регулярно перечисляет в ФОМС. За безработных, студентов, детей и пенсионеров эти взносы осуществляет государство. Отказаться от права на бесплатную медицину, «обналичив» страховые отчисления, невозможно.

К слову, здоровью молодого поколения в последнее время в поликлиниках относятся с особым вниманием. В рамках диспансеризации населения молодежь может пройти множество различных обследований. Собственно, в раннем выявлении и профилактике заболеваний и кроется основной смысл этого комплекса мероприятий. Но и тут не все гладко.

– Я в прошлом году прошла диспансеризацию. Сначала полчаса ставила галочки в анкете с вопросами о здоровье, потом медсестра посчитала индекс массы моего тела и дала направление на флюорографию. Неужели это все, что полагается молодежи? – спросила студентка Дарья.

– Конечно, это далеко не весь объем медицинских исследований, который входит в диспансеризацию, – говорит Юлия Ракевич. – В этом случае, безусловно, нужно обратиться в свою страховую организацию, которая тщательно изучит, как отличается реальный объем проведенных исследований от заявленного, который оплачен средствами ОМС.

Горожане сталкиваются еще с одной проблемой проведения диспансеризации – они неделями не могут попасть к участковому врачу, чтобы взять заключение. Ведь для визита нужно добыть номерок. А этот «аттракцион» мурманской медицины не каждый осилит. Помочь тут опять-таки могут сотрудники страховой компании, задача которых разобраться в каждой ситуации, выявить существующие проблемы и донести их до органа управления здравоохранением.

Также в страховую медицинскую организацию можно обратиться с просьбой проверить качество оказанной помощи, если, скажем, вмешательство докторов стало причиной ухудшения здоровья.

 

От частного к общему

– У меня катаракта, пора менять хрусталик. Врач сказал, что ждать очереди придется 3–4 года. Это очень долго. По-моему, такие операции должны делать не позже чем через год после выявления проблемы. Как ускорить процесс? – интересовался 72-летний пенсионер.

– Проблема с очередями на оперативное лечение катаракты действительно существует в Мурманске последние несколько лет, – разъясняет Галина Иважова. – На сегодняшний день помощь в решении данной проблемы нам предложили две медицинские организации Санкт-Петербурга: ООО «АВА-ПЕТЕР» и СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2». Правда, в коммерческом медицинском центре не предусмотрена госпитализация, то есть больному придется потратиться на проживание в гостинице или несколько дней погостить у родных или друзей. В городской больнице северянина с катарактой положат в стационар бесплатно.

Другая дорогостоящая процедура, которую также можно сделать по полису ОМС, – экстракорпоральное оплодотворение. Причем мурманчанки также могут пройти ее в Санкт-Петербурге и Москве. Хотя вполне успешно в этом направлении работает и наша «Пироговка». Для того чтобы получить направление на процедуру ЭКО, нужно всего лишь посетить женскую консультацию и пройти необходимое обследование.

 

К теме

В Мурманской области работает две страховые медицинские организации.

В «СОГАЗ-Мед»  можно  обращаться  по телефонам 56-80-01, 56-80-04, а также по бесплатному  номеру  круглосуточной   «горячей   линии» 8-800-100-07-02.

Адрес для электронных писем: murmansk@sogaz-med.ru

В Мурманский филиал ООО «Альфастрахование-ОМС» следует  звонить по телефонам 45-62-33, 45-62-34, 45-62-09, 44-39-03.

Круглосуточно   работает     «горячая    линия» 8-800-555-10-01.

Е-mail: MurmanskZPZ@alfastrah.ru.

Также пожаловаться на медицинское обслуживание или задать вопрос можно специалистам Территориального фонда обязательного страхования Мурманской  области  по городским телефонам 42-00-17, 42-18-77 или по бесплатному федеральному номеру «горячей линии» 8-800-301-13-32.

Полис обязательного медицинского страхования – это не просто бумага, с помощью которой можно записаться к врачу. Представители страховых компаний, полис которых у вас на руках, готовы в любое время проконсультировать по вопросам, касающимся бесплатной медицинской помощи. Они проконтролируют качество ее оказания, помогут в подготовке исковых заявлений и, если надо, даже будут представлять ваши интересы в суде в качестве независимых экспертов. Все это, естественно, бесплатно.

 

Надежда ЛЕБЕДЕВА.


У вас закончился срок годности медицинской справки для вождения автомобиля? Водительская мед справка без прохождения врачей с доставкой на дом - это реальность. Быстро и недорого поможем вам оформить справку.

#Здоровье
Новости по теме
29.06.202012:32 Актуально: в Мурманске важно носить медицинскую маску #Коронавирус#Здоровье В связи с ростом количества заболевших коронавирусной инфекцией в Мурманске горожанам в очередной раз напомнили о важности ношения медицинских масок, гигиене и социальной дистанции. Напоминаем, что ... 28.06.202013:55 Мурманчане жалуются на антисанитарию возле обсерватора #Здоровье В социальной сети жители Заполярья возмущаются мусором возле обсерватора, расположенного на улице Октябрьской. По мнению северян, нарушены санитарные нормы. На территории учреждения разбросаны ... 21.06.202012:11 Жительница Заполярного пожаловалась на перинатальный центр #Здоровье Северянка в социальной сети обвинила сотрудников принатального центра в Мурманске в невнимании, из-за которого ее новорожденная дочь чуть не появилась на свет "в поле". Жительница Заполярного 18 июня ...
ПнВтСрЧтПтСбВс
Читайте также
Вид:
25.07.202110:07 Мурманчан без бород и усов приглашают сняться в сериале Напомним, в воскресенье, 25 июля, кинокомпания Star Media приступила к съемкам сериала «Баренцево море» в Мурманске. «Баренцево море» – это продолжение сериала ... 25.07.202109:36 Евгений Никора и Андрей Сысоев поздравили северян с Днем ВМФ Уважаемые североморцы! Сердечно поздравляем с главным праздником всех военных моряков нашей страны! Северный флот был и остается гарантом безопасности и могущества России. Военные моряки всегда ... 25.07.202109:05 Лучший гид Мурманской области в детстве не любил походы С каждым годом все больше туристов хотят познакомиться с Кольским Севером. Величественные Хибины, таинственные сейды, бурные реки и кристально чистые озера – это лишь малая часть того, что ...
Вчера
24.07.202120:53 Завтра в Мурманске будет сильный ветер Этой ночью в Мурманске ожидается переменная облачность, температура 7-9 градусов выше нуля. Завтра днем мурманчан ждет переменная облачность и 10-12 градусов тепла. Ветер будет ... 24.07.202120:20 Заполярье получит более 800 млн рублей на некоторые медицинские расходы Распоряжение о выделении из резервного фонда правительства России бюджетных ассигнований регионам на предоставление дополнительного финансового обеспечения оказания медицинской помощи в рамках ... 24.07.202119:47 Северян просят помочь в поисках пропавшего 88-летнего дедушки Волонтеры отряда «ЛизаАлерт» просят жителей Мурманской области помочь в поисках пропавшего Хлыбова Алексея Ильича. Напомним, 88-летний житель города Полярные Зори 18 июля ушел из ... 24.07.202119:32 В «Азимуте» сработала пожарная сигнализация В гостинице «Азимут» сработала пожарная сигнализация. Об этом сообщили в группе «Мурманск ДТП ЧП». Сейчас идет эвакуация, на месте работают пожарные.  24.07.202119:15 Минздрав разрешил прививать от ковида онкобольных и беременных Минздрав России доработал и обновил временные методические рекомендации о вакцинации взрослых от коронавируса. Об этом сообщили в пресс-службе министерства. Отмечается, что вакцины не опасны для ... 24.07.202118:42 Новая книга о Кольском полуострове появилась в Мурманске Вышла в свет книга «Россия, окруженная водой: обзор истории Кольского полуострова. 1216-1991», написанная доктором исторических наук, профессором Павлом Викторовичем Федоровым. Материал ... 24.07.202118:10 В Североморске прошла генеральная репетиция парада ко Дню ВМФ #Видео Сегодня в Североморске состоялась генеральная репетиция военно-морского парада, посвящённого Дню ВМФ России. С утра военнослужащие отдельной роты РХБЗ обработали Приморскую площадь и ... 24.07.202117:38 Прямые рейсы на курорты Египта откроют 9 августа Оперативный штаб принял решение с 9 августа возобновить прямые рейсы из России на популярные египетские курорты – Хургаду и Шарм-эль-Шейх. Полеты разрешены только из Москвы. Кроме того, ... 24.07.202117:05 Апатитчан напугал лихач на «Приоре» #Видео Жителей Апатитов возмутил неизвестный автолюбитель на синей машине «Лада Приора», который пронесся по пешеходному переходу, не обращая внимания на людей. Видеозаписью очевидец поделился ... 24.07.202116:32 Больше 41 процента взрослых северян привиты от ковида Оперативный штаб коронавируса по вопросу эпидемиологической безопасности Мурманской области напомнил работодателям о предоставлении отгулов сотрудникам, прошедшим вакцинацию. На ... 24.07.202116:00 На берегу в Кандалакше устроили рыбную свалку Жители Кандалакши в социальных сетях пожаловались на заваленный рыбьими останками берег. По словам северян, запах стоит отвратительный. На опубликованной фотографии видно разбросанные рыбьи хвосты и ... 24.07.202115:27 Жителям Заполярья расскажут о паблик- и стрит-арте В Мурманской области этим летом пройдет первая паблик-арт-экспедиция. Художники и кураторы из Заполярья и других регионов смогут пообщаться с жителями Териберки, Туломы и Ловозера и провести ... 24.07.202114:55 В Апатитах вот-вот созреют яблоки На яблонях в Апатитах созревают крупные плоды. Об этом местная жительница Галина Павловская сообщила в социальной сети «ВКонтакте». «Удивительное лето!!! На апатитских яблонях ... 24.07.202114:23 Буйный мурманчанин устроил переполох в магазине В магазине на улице Полярные Зори один из посетителей начал вести себя неадекватно, громко ругался, мешал работе персонала и пытался спровоцировать драку. Сотрудники магазина вызвали ... 24.07.202113:52 Мурманчанка вышла в четвертьфинал женского Кубка мира по шахматам Экс-мурманчанка Валентина Гунина в 1/8 финала обыграла грузинку Нино Бациашвили и вышла в четвертьфинал женского Кубка мира по шахматам, который сейчас проходит в Сочи. В четвертьфинале ... 24.07.202113:20 Уже более полутора тысяч северян умерли от коронавируса В Мурманской области выявлено 254 новых случаев заболевания CoViD-19. Общее число подтверждённых случаев составляет 60 117. За сутки прирост зафиксирован в Мурманске (+128), Североморске ... 24.07.202112:48 В Мурманской области на выборах объявились политические двойники 19 июня Президент РФ Владимир Путин назначил дату выборов в Госдуму, дав старт избирательной кампании. Таким образом, в сентябре (17-го, 18-го и 19-го числа) жители Мурманской области будут избирать ... 24.07.202112:17 Апатитчанин сломал ребра пожилому приятелю В полицию Апатитов пришло сообщение об оказании медицинской помощи местному жителю 1950 года рождения. Медики зафиксировали у него травмы, причинившие средней тяжести вред здоровью. Как оказалось, ... 24.07.202111:45 Вандалы испортили четыре машины в мурманском дворе Некие хулиганы разбили стекла в автомобилях, припаркованных в районе дома № 14 на улице Александрова. Три машины стояли во дворе, четвертая – за домом. Об этом сообщили в ... 24.07.202111:14 В Кандалакше накажут юного дилера В Кандалакше окончено расследование уголовного дела в отношении юноши 2000 года рождения. Его обвинили в незаконном сбыте наркотиков и психотропных веществ в крупном размере. В январе оперативники ... 24.07.202110:42 На улице Шмидта появилось огромное судно На торцевой части дома № 33а на улице Шмидта мурманские художники Мария Михайленко, Иван Епихов и Юрий Шачнев изобразили огромное судно, выходящее из плавучего дока. Раньше здесь уже был ... 24.07.202110:10 УАЗ перевернулся в Кольском районе На автодороге Кола – Лотта (30 км+420 м) вчера вечером произошла авария. Автомобиль УАЗ съехал с дороги и опрокинулся в кювет. Два человека пострадали. На месте ДТП работали спасатели. Они ... 24.07.202109:37 Мурманский детский сад – один из лучших в России В этом году мурманский детский сад № 157 (улица Морская, 13) стал одним из лучших не только в заполярной столице, но и в России. За право считаться «самыми-самыми» боролись десять тысяч ... 24.07.202109:03 О подключении налогоплательщиков к личным кабинетам ИФНС России по городу Мурманску сообщает, что большинство услуг ФНС России можно получить дистанционно с помощью Интернет-сервисов «Личный кабинет», которые функционируют для физических ...
23.07
23.07.202121:50 В Мурманской области обустроят места массового отдыха В Мурманской области планируют обустроить народные места массового отдыха северян. Для этого жителям региона предлагают выбрать место на природе, где, по их мнению, нужна благоустроенная площадка для ... 23.07.202121:31 Мурманчан ждет небольшая магнитная буря Завтра в Мурманске ожидается дождь. Уровень влажности будет варьироваться от 70 до 88 процентов. Ветер западный, до 5,4 метров в секунду. Температура ночью  от +9 до +10°, днем от +10 ... 23.07.202121:12 Легковушка врезалась в бензовоз в Оленегорске Авария произошла сегодня вечером в проезде Промышленном. Легковушка врезалась в бензовоз. Информация об обстоятельствах аварии и наличии пострадавших уточняется. На месте происшествия работали ... 23.07.202120:54 18-летний мурманчанин отправится в тюрьму из-за любви к покупкам за чужой счет В дежурную часть отдела полиции Первомайского округа Мурманска обратилась 33-летняя горожанка, у которой с утерянной банковской карты стали списывать деньги. Сумма ущерба на момент обращения в ... 23.07.202120:35 В Мурманске проверяют состояние автомобильных дорог В областном центре продолжается проверка технического состояния автомобильных дорог общего пользования. Сегодня в мероприятии по обследованию объектов дорожной инфраструктуры принял участие ... 23.07.202120:16 Парад в честь Дня ВМФ можно будет посмотреть в режиме онлайн В связи с пандемией коронавируса в День ВМФ будет организована онлайн-трансляция военно-морского парада. Мероприятие состоится 25 июля на Североморском рейде. В нём примут участие 11 надводных ... 23.07.202119:57 На ремонт Мурманского драмтеатра выделили еще 3 миллиона 860 тысяч рублей На ремонт Мурманского областного драматического театра из бюджета Мурманской области выделено еще 3 миллиона 860 тысяч рублей. Средства из резервного фонда направлены на техническое переоснащение ... 23.07.202119:38 Работа горячей линии по коронавирусу снова восстановлена В Мурманской области временно прекратила работу горячая линия 122. Это произошло из-за скачка электропитания на внешнем энергетическом кабеле. Специалисты оперативно устранили возникшую ... 23.07.202119:19 В Мурманской области растет количество преступлений Прокуратура Мурманской области зафиксировала рост количества преступлений в регионе. Так, на 6 процентов выросло количество краж, на 20 процентов увеличилось число мошенничеств – с начала ... 23.07.202119:00 Под Териберкой снова заметили медведя #Видео Дикие животные снова гуляют в окрестностях Териберки. Так, местные жители снова запечатлели медведя, который находился в 500 метрах от населенного пункта. Очевидцы запечатлели его на камеру ... 23.07.202118:41 В Мурманской области появится специальная служба эвакуации Правительство Мурманской области намерено организовать в нашем регионе специальную службу эвакуации неправильно припаркованных автомобилей. Предполагается, что с помощью особых камер видеофиксации ... 23.07.202118:22 В Мурманске ищут желающих сняться в сериале Напомним, в воскресенье, 25 июля, кинокомпания Star Media приступит к съемкам сериала «Баренцево море» в Мурманске. «Баренцево море» – это продолжение сериала ... 23.07.202118:03 Заполярные пенсионеры не получат выплаты Чудовищным хайпом назвали эксперты информацию о том, что в Государственную Думу внесен законопроект о выплатах пенсионерам пособия в размере 10 тысяч рублей за прохождение процедуры вакцинации от ...