#Все теги

За щитом медицинского полиса

31.05.201711:30

Одна из самых острых мурманских проблем – здравоохранение. Горожане постоянно жалуются, что не могут взять талоны к врачам, месяцами ждут приемов узких специалистов, не могут купить необходимые лекарственные препараты… Все эти жалобы были озвучены и во время «Прямой линии», которая прошла в редакции «Вечерки». Как помочь пациентам защитить свои права на получение доступной, бесплатной и качественной медицинской помощи, куда можно обратиться при нарушении этих прав, разъясняли руководители подразделений Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Мурманской области Юлия Ракевич, начальник отдела организации защиты прав застрахованных (слева), и Галина Иважова, начальник отдела организации обязательного медицинского страхования (справа).

 

Как попасть к врачу?

Самым частым поводом для обращения к специалистам территориального ФОМС стала невозможность попасть на прием к врачам разных специальностей. Более того, даже общий анализ крови иногда мурманчанам удается сдать только через три недели после терапевтического приема.

– Сроки ожидания бесплатной медицинской помощи очень жесткие, – поясняют представители ТФОМС. – Максимальное ожидание первичной помощи в неотложной форме не должно превышать двух часов с момента обращения. Ждать приема участкового врача-терапевта, врача общей практики, педиатра люди не должны дольше суток с момента обращения.

Период ожидания консультаций врачей-специалистов не может превышать 10 рабочих дней. Проводить диагностику (ультразвуковые, рентгенографические обследования, включая маммографию, функциональную диагностику), а также лабораторные исследования при оказании первичной помощи обязаны в течение 10 рабочих дней со дня назначения.

Время ожидания компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной помощи в плановой форме не должно превышать 20 рабочих дней со дня назначения.

Конечно, по ряду объективных причин, в числе которых имеющийся в Мурманской области кадровый дефицит, соблюдать эти сроки удается не всегда. Но врачи должны прилагать все усилия, чтобы обеспечить доступность медицинской помощи. Вот, к примеру, пациент пришел в свою участковую поликлинику, ему требуется консультация офтальмолога, но в этом учреждении по какой-то причине нет этого специалиста. В таком случае лечащий врач обязан направить человека в любую другую медицинскую организацию города, работающую в системе ОМС, где идут офтальмологические приемы.

Если же доктор не предпринял никаких попыток, чтобы обеспечить своего пациента необходимой ему медицинской помощью, можно смело обращаться в свою страховую компанию. За бездействие медицинскую организацию накажут рублем.

Кстати, как отметили специалисты ТФОМС, жалобы на доступность медицинской помощи в страховые компании региона поступают достаточно часто. К счастью, чаще всего решать их удается с помощью телефонного звонка администрации медицинской организации.

 

В больницу по желанию

Старшее поколение горожан интересовали вопросы госпитализации. Мурманчане сообщали, что участковые терапевты отказывают им в направлении на стационарное лечение, несмотря на многочисленные жалобы на состояние здоровья.

– Показания к госпитализации определяются лечащим врачом поликлиники, – объясняют специалисты. – Если их нет, больного не направят на стационарное лечение. Однако если человек не согласен с мнением доктора, он может обратиться с жалобой в свою страховую медицинскую организацию. Ее специалисты запросят амбулаторную карту, проведут экспертизу качества медицинской помощи. После этого будет сделан вывод, необходима человеку госпитализация или достаточно лечения, проводимого в условиях поликлиники.

Если лечение в условиях стационара действительно нужно, поликлинику обяжут выписать соответствующее направление пациенту.

Также руководители подразделений ТФОМС отметили, что часто подобные жалобы на врачей оказываются беспочвенными.

 

Бесплатная медицина

Звонили на «Прямую линию» и молодые северяне. Их интересовала возможность полного отказа от полиса ОМС. Ведь с каждым годом все больше молодежи предпочитает лечиться платно.

– Отказаться от полиса можно, а вот от уплаты страховых взносов – нет, – отвечают наши гостьи. – Это обязательные платежи, которые работодатель регулярно перечисляет в ФОМС. За безработных, студентов, детей и пенсионеров эти взносы осуществляет государство. Отказаться от права на бесплатную медицину, «обналичив» страховые отчисления, невозможно.

К слову, здоровью молодого поколения в последнее время в поликлиниках относятся с особым вниманием. В рамках диспансеризации населения молодежь может пройти множество различных обследований. Собственно, в раннем выявлении и профилактике заболеваний и кроется основной смысл этого комплекса мероприятий. Но и тут не все гладко.

– Я в прошлом году прошла диспансеризацию. Сначала полчаса ставила галочки в анкете с вопросами о здоровье, потом медсестра посчитала индекс массы моего тела и дала направление на флюорографию. Неужели это все, что полагается молодежи? – спросила студентка Дарья.

– Конечно, это далеко не весь объем медицинских исследований, который входит в диспансеризацию, – говорит Юлия Ракевич. – В этом случае, безусловно, нужно обратиться в свою страховую организацию, которая тщательно изучит, как отличается реальный объем проведенных исследований от заявленного, который оплачен средствами ОМС.

Горожане сталкиваются еще с одной проблемой проведения диспансеризации – они неделями не могут попасть к участковому врачу, чтобы взять заключение. Ведь для визита нужно добыть номерок. А этот «аттракцион» мурманской медицины не каждый осилит. Помочь тут опять-таки могут сотрудники страховой компании, задача которых разобраться в каждой ситуации, выявить существующие проблемы и донести их до органа управления здравоохранением.

Также в страховую медицинскую организацию можно обратиться с просьбой проверить качество оказанной помощи, если, скажем, вмешательство докторов стало причиной ухудшения здоровья.

 

От частного к общему

– У меня катаракта, пора менять хрусталик. Врач сказал, что ждать очереди придется 3–4 года. Это очень долго. По-моему, такие операции должны делать не позже чем через год после выявления проблемы. Как ускорить процесс? – интересовался 72-летний пенсионер.

– Проблема с очередями на оперативное лечение катаракты действительно существует в Мурманске последние несколько лет, – разъясняет Галина Иважова. – На сегодняшний день помощь в решении данной проблемы нам предложили две медицинские организации Санкт-Петербурга: ООО «АВА-ПЕТЕР» и СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2». Правда, в коммерческом медицинском центре не предусмотрена госпитализация, то есть больному придется потратиться на проживание в гостинице или несколько дней погостить у родных или друзей. В городской больнице северянина с катарактой положат в стационар бесплатно.

Другая дорогостоящая процедура, которую также можно сделать по полису ОМС, – экстракорпоральное оплодотворение. Причем мурманчанки также могут пройти ее в Санкт-Петербурге и Москве. Хотя вполне успешно в этом направлении работает и наша «Пироговка». Для того чтобы получить направление на процедуру ЭКО, нужно всего лишь посетить женскую консультацию и пройти необходимое обследование.

 

К теме

В Мурманской области работает две страховые медицинские организации.

В «СОГАЗ-Мед»  можно  обращаться  по телефонам 56-80-01, 56-80-04, а также по бесплатному  номеру  круглосуточной   «горячей   линии» 8-800-100-07-02.

Адрес для электронных писем: murmansk@sogaz-med.ru

В Мурманский филиал ООО «Альфастрахование-ОМС» следует  звонить по телефонам 45-62-33, 45-62-34, 45-62-09, 44-39-03.

Круглосуточно   работает     «горячая    линия» 8-800-555-10-01.

Е-mail: MurmanskZPZ@alfastrah.ru.

Также пожаловаться на медицинское обслуживание или задать вопрос можно специалистам Территориального фонда обязательного страхования Мурманской  области  по городским телефонам 42-00-17, 42-18-77 или по бесплатному федеральному номеру «горячей линии» 8-800-301-13-32.

Полис обязательного медицинского страхования – это не просто бумага, с помощью которой можно записаться к врачу. Представители страховых компаний, полис которых у вас на руках, готовы в любое время проконсультировать по вопросам, касающимся бесплатной медицинской помощи. Они проконтролируют качество ее оказания, помогут в подготовке исковых заявлений и, если надо, даже будут представлять ваши интересы в суде в качестве независимых экспертов. Все это, естественно, бесплатно.

 

Надежда ЛЕБЕДЕВА.


У вас закончился срок годности медицинской справки для вождения автомобиля? Водительская мед справка без прохождения врачей с доставкой на дом - это реальность. Быстро и недорого поможем вам оформить справку.

#Здоровье
Новости по теме
29.06.202012:32 Актуально: в Мурманске важно носить медицинскую маску #Коронавирус#Здоровье В связи с ростом количества заболевших коронавирусной инфекцией в Мурманске горожанам в очередной раз напомнили о важности ношения медицинских масок, гигиене и социальной дистанции. Напоминаем, что ... 28.06.202013:55 Мурманчане жалуются на антисанитарию возле обсерватора #Здоровье В социальной сети жители Заполярья возмущаются мусором возле обсерватора, расположенного на улице Октябрьской. По мнению северян, нарушены санитарные нормы. На территории учреждения разбросаны ... 21.06.202012:11 Жительница Заполярного пожаловалась на перинатальный центр #Здоровье Северянка в социальной сети обвинила сотрудников принатального центра в Мурманске в невнимании, из-за которого ее новорожденная дочь чуть не появилась на свет "в поле". Жительница Заполярного 18 июня ...
ПнВтСрЧтПтСбВс
Читайте также
Вид:
19.09.202015:58 В Печенгском районе осудят бывшего директора предприятия Директор муниципального унитарного предприятия в Печенгском районе Мурманской области с 17 по 28 февраля 2014 года присваивал себе деньги, которые ему не принадлежали. Всего он присвоил 35 тысяч ... 19.09.202015:41 В Апатитах водитель чуть не попал в серьезное ДТП #Видео Минувшей ночью камера наружного видеонаблюдения фирмы «Релант» записала безумный трюк автомобилиста, который проехал по площади Геологов в Апатитах, сообщает «Хибинформбюро». ... 19.09.202015:23 Глава администрации общается с мурманчанами в социальных сетях Как можно вступить в программу «Формирование комфортной городской среды»? Как заставить работать управляющую компанию? Когда будет завершен ремонт дорог в Мурманске? На эти и другие ... 19.09.202015:15 В России за сутки коронавирусом заболели больше шести тысяч человек На 19 сентября в России зафиксирован 1 097 251 случай заражения коронавирусом. За последние сутки заболели еще 6 065 человек. Общее число смертей от коронавирусной инфекции в России составляет 19 339 ... 19.09.202014:57 В Полярном сотрудников судоремонтного завода навестили три лисы #Видео В Полярном к десятому судоремонтному заводу пришли сразу три лисички.  Местные жители записали животных на видео и разместили в группе «Уютное Заполярье». 19.09.202014:33 Корабли Северного флота продолжили движение на Восток Сегодня корабли и суда арктической группировки Северного флота продолжили движение на Восток. Моряки Северного флота продолжат работу по изучению мест побережья, доступных для высадки морского ... 19.09.202014:14 Половину «Дока» расписали на память о коронавирусе Место, известное среди заполярной молодежи забойными концертами панк-рока и безумными вечеринками электронной музыки, стало галереей современного искусства. До снятия всех коронавирусных ограничений ... 19.09.202013:59 Под Мурманском автомобиль повис на ограждении Под Мурманском у поворота на птицефабрику легковушка марки "Рено Кангу" врезалась и повисла на ограждении. Об этом  сообщили «Хибины.com». «Ехали спокойно в Мурманск. Сзади ... 19.09.202013:31 В Мурманске произошло ДТП с участием такси Авария произошла на дороге рядом с улицей Загородная. О ДТП сообщили очевидцы в группе «Мурманск ДТП ЧП» в социальной сети «ВКонтакте». Столкнулись две легковушки, одна из ... 19.09.202013:16 Пропавшую пенсионерку будут искать сразу в трех городах Мурманской области В воскресенье, 20 сентября, волонтеры проведут очередной сбор для поиска пропавшей пенсионерки Якимовой Любови Дмитриевны. В 11 часов добровольцы встретятся в Титане у дач по адресу улица Советская, ... 19.09.202012:51 В Кандалакше мошенники обманули двоих человек У 71-летнего жителя Кандалакши мошенники украли 307 тысяч рублей. Действовали они по знакомой многим схеме. Позвонил «сотрудник банка» и под предлогом спасения денег вынудил старого ... 19.09.202012:28 В ООО "Печенгастрой" требуются рабочие ООО «Печенгастрой» приглашает рабочих следующих профессий: пл. Мончегорск - слесарь-ремонтник 3-5 разряда - электрогазосварщик 3-5 разряда - котельщик 2-5 разряда - изолировщик на ... 19.09.202012:20 В Оленегорске северянка ударила знакомую стаканом по лицу К медикам за помощью обратилась 30-летняя жительница Оленегорска с травмой носа. Они сразу сообщили об этом в полицию. Оказалось, северянка отдыхала в местном кафе, где в итоге поругалась со своей ... 19.09.202011:47 На трассе «Кола» сбили пешехода В Сегежском районе на автодороге Р-21 «Кола» в 20 часов вечера 32- летний водитель автомобиля «Мазда СХ 7» сбил 57 - летнего пешехода, который шел по проезжей части дороги. В ... 19.09.202011:25 В Мурманске выпал первый снег #Видео Видео первого снега разместили очевидцы в социальной сети «ВКонтакте» в группе «Регион 51». Вчера «Вечерка» рассказывала о снеге, который выпал в Кировске. 19.09.202011:00 В Мурманской области от коронавируса умерли еще двое человек В Мурманской области от коронавируса умерли еще двое северян. Об этом сообщил региональный штаб по противодействию распространения коронавируса. Общее число умерших возросло до 194 человек. ... 19.09.202010:57 Еще 57 мурманчан заболели коронавирусом В Мурманской области выявлено 78 новых случаев заболевания CoViD-19. Общее число подтвержденных случаев заболевания – 14 138. За сутки: 7904 в Мурманске (+57); 1238 в Североморске (+4); ... 19.09.202010:53 В Апатитах в ДТП пострадала женщина #Видео Вчера, 18 сентября, в Апатитах произошло серьезное ДТП. Авария случилась у дома № 41 на улице Космонавтов в 21.22. Столкнулись два легковых автомобиля «Мерседес» и «Лада». ... 19.09.202010:23 В Апатитах в лесу потерялись пожилые грибники Вечером 18 сентября в апатитскую аварийно-спасательную службу поступило сообщение о заблудившихся грибниках, сообщает «Хибинформбюро». Потерялись 63-летний мужчина и его 75-летняя ... 19.09.202010:08 В Ковдоре в пожаре чуть не сгорел человек Вчера, 18 сентября, в 19.30 в Ковдоре начался пожар в доме № 1 на улице Баштыркова. Туда оперативно выехали восемь спасателей с тремя единицами спецтехники. В двух комнатах сгорели окна, двери, пол и ... 19.09.202009:52 Концепция меняется? За последние месяцы у многих моих коллег выработался условный рефлекс. Каждый понедельник рано утром они усаживаются перед своим компьютером, чтобы с интересом посмотреть трансляцию очередного ... 19.09.202009:21 Доморощенному оратору соседи вызвали полицию Любители громких звуков, кажется, окончательно утомили мурманчан. Горожане больше не хотят мириться с шумными соседями, которых все чаще привлекают к ответственности за пренебрежение интересами ... 19.09.202008:59 Найденному на вокзале птенцу дали имя Бонус Радостная новость прилетела в Мурманск из северной столицы. Вернулся домой канюк Исбьерн, который проходил лечение в ветеринарной клинике Санкт-Петербурга. О возвращении пернатого пациента на своей ...
Вчера
18.09.202022:00 В Мурманске будут взрывать ООО «Специальные работы» уведомляет о том, что при строительстве объекта «Земляное полотно дорожной инфраструктуры к земельным участкам, предоставленным для индивидуального ... 18.09.202021:46 Жителей Мурманской области предупреждают о мошеннице из поселка Молочный По словам потерпевших, женщина продаёт сломанные стиральные машины под видом абсолютно исправных. С заявлением о мошенничестве в полицию обратились уже несколько северян. Один из обманутых ... 18.09.202021:29 В аэропорту Мурманска появятся новые локаторы Новый локатор для мурманского аэропорта Холдинг «Росэлектроника» госкорпорации «Ростех» поставил в аэропорты Мурманска и Салехарда новые обзорные локаторы малой дальности. ... 18.09.202021:22 Евгений Никора рассказал о подготовке ко Дню города Мурманска Глава администрации отметил, что в этом году подготовка к празднику проходит особенно тщательно. Большое внимание уделяется безопасности граждан из-за пандемии коронавируса. «COVID-19, ... 18.09.202021:12 Бензин в Заполярье в цене не вырос Специалисты управления антимонопольной службы по Мурманской области провели мониторинг цен на бензин. Проверяли все основные автозаправочные комплексы. Установлено, что за минувшую неделю бензин не ... 18.09.202020:55 COVID-19 в Финляндии: количество зараженных растет Сегодня в соседней стране было зафиксировано 8 858 случаев заражения коронавирусом. За последние 24 часа количество зараженных увеличилось на 59 человек. В активной фазе болезни находятся 819 ... 18.09.202020:38 Погода в Мурманске на 19 сентября Завтра в столице Заполярья ожидаются дожди на протяжении всего дня. Уровень влажности будет варьироваться от 89 до 92 процентов. Ветер северо - западный, до 5,5 метров в секунду. Температура ночью ... 18.09.202020:21 Северный Флот выразил готовность восстановить разрушенный мемориал в Лиинахамари Напомним, мемориал рухнул 14 сентября. Он находился на холме, который служил опорным пунктом немецкой обороны порта и в 1944 году был захвачен советскими десантниками. По данному инциденту было ... 18.09.202020:04 Мурманчанка собирала грибы и чуть не наткнулась на медведя Как рассказала северянка Татьяна Костенко, следов дикого животного в лесу под Мурманском было очень много. Помимо отпечатков лап, присутствие медведя выдавали раскопанные норки леммингов, а также ... 18.09.202019:47 В Заполярье ищут сбежавшую собаку Животное потерялось 13 сентября в районе 21 километра автодороги «Кола-Серебрянские ГЭС». Собака породы французский бульдог откликается на имя Ника. Также на ней был надет ошейник рыжего ... 18.09.202019:30 Отдел полиции № 2 в Мурманске останется без горячей воды и отопления В целях поддержания стабильного функционирования систем тепло: - и водоснабжения, администрация Мурманска и ММБУ «Единая дежурно-диспетчерская служба» сообщают о ... 18.09.202019:13 В Мончегорске пройдет экосубботник Организаторами мероприятия выступила команда проекта «Чистая тундра», который реализуется при помощи компании «Норникель» в рамках благотворительной программы «Мир новых ... 18.09.202018:56 Мурманчанку напугала огромная гусеница Северянка Надежда Пархоменко поделилась фотографией личинки насекомого на своей личной странице в одной из социальных сетей. «Впервые в Мурманске увидела такую огромную гусеницу! Она размером ... 18.09.202018:39 Жильцы пятиэтажки с флагом России на фасаде пожаловались на отсутствие ремонта в подъезде Дом №8 на улице Космонавтов располагается в городе Заполярном. По словам его обитателей, состояние одного из подъездов, мягко говоря, оставляет желать лучшего. Отвалившаяся краска со стен, ... 18.09.202018:22 Жители Кировска радуются первому снегу #Видео Погода продолжает преподносить сюрпризы жителям Кольского полуострова. Напомним, сегодня снег выпал на высоте в 350 и 700 метров горы Кукисвумчорр. Ощутили наступление холодов и жители Кировска, ... 18.09.202018:05 "Вечерке" нужен почтальон Редакция газеты «Вечерний Мурманск» срочно приглашает на работу почтальона. Мы ищем человека, который будет каждое утро радовать нашей газетой подписчиков, проживающих по ... 18.09.202017:48 Жителей Заполярья предупреждают о штрафах за сбор лисичек Любителям «тихой охоты» следует помнить, что лисички являются грибами, редко встречающимися на Кольском полуострове. Вследствие этого они были занесены в Красную книгу Мурманской области. ...