#Все теги

За щитом медицинского полиса

31.05.201711:30

Одна из самых острых мурманских проблем – здравоохранение. Горожане постоянно жалуются, что не могут взять талоны к врачам, месяцами ждут приемов узких специалистов, не могут купить необходимые лекарственные препараты… Все эти жалобы были озвучены и во время «Прямой линии», которая прошла в редакции «Вечерки». Как помочь пациентам защитить свои права на получение доступной, бесплатной и качественной медицинской помощи, куда можно обратиться при нарушении этих прав, разъясняли руководители подразделений Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Мурманской области Юлия Ракевич, начальник отдела организации защиты прав застрахованных (слева), и Галина Иважова, начальник отдела организации обязательного медицинского страхования (справа).

 

Как попасть к врачу?

Самым частым поводом для обращения к специалистам территориального ФОМС стала невозможность попасть на прием к врачам разных специальностей. Более того, даже общий анализ крови иногда мурманчанам удается сдать только через три недели после терапевтического приема.

– Сроки ожидания бесплатной медицинской помощи очень жесткие, – поясняют представители ТФОМС. – Максимальное ожидание первичной помощи в неотложной форме не должно превышать двух часов с момента обращения. Ждать приема участкового врача-терапевта, врача общей практики, педиатра люди не должны дольше суток с момента обращения.

Период ожидания консультаций врачей-специалистов не может превышать 10 рабочих дней. Проводить диагностику (ультразвуковые, рентгенографические обследования, включая маммографию, функциональную диагностику), а также лабораторные исследования при оказании первичной помощи обязаны в течение 10 рабочих дней со дня назначения.

Время ожидания компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной помощи в плановой форме не должно превышать 20 рабочих дней со дня назначения.

Конечно, по ряду объективных причин, в числе которых имеющийся в Мурманской области кадровый дефицит, соблюдать эти сроки удается не всегда. Но врачи должны прилагать все усилия, чтобы обеспечить доступность медицинской помощи. Вот, к примеру, пациент пришел в свою участковую поликлинику, ему требуется консультация офтальмолога, но в этом учреждении по какой-то причине нет этого специалиста. В таком случае лечащий врач обязан направить человека в любую другую медицинскую организацию города, работающую в системе ОМС, где идут офтальмологические приемы.

Если же доктор не предпринял никаких попыток, чтобы обеспечить своего пациента необходимой ему медицинской помощью, можно смело обращаться в свою страховую компанию. За бездействие медицинскую организацию накажут рублем.

Кстати, как отметили специалисты ТФОМС, жалобы на доступность медицинской помощи в страховые компании региона поступают достаточно часто. К счастью, чаще всего решать их удается с помощью телефонного звонка администрации медицинской организации.

 

В больницу по желанию

Старшее поколение горожан интересовали вопросы госпитализации. Мурманчане сообщали, что участковые терапевты отказывают им в направлении на стационарное лечение, несмотря на многочисленные жалобы на состояние здоровья.

– Показания к госпитализации определяются лечащим врачом поликлиники, – объясняют специалисты. – Если их нет, больного не направят на стационарное лечение. Однако если человек не согласен с мнением доктора, он может обратиться с жалобой в свою страховую медицинскую организацию. Ее специалисты запросят амбулаторную карту, проведут экспертизу качества медицинской помощи. После этого будет сделан вывод, необходима человеку госпитализация или достаточно лечения, проводимого в условиях поликлиники.

Если лечение в условиях стационара действительно нужно, поликлинику обяжут выписать соответствующее направление пациенту.

Также руководители подразделений ТФОМС отметили, что часто подобные жалобы на врачей оказываются беспочвенными.

 

Бесплатная медицина

Звонили на «Прямую линию» и молодые северяне. Их интересовала возможность полного отказа от полиса ОМС. Ведь с каждым годом все больше молодежи предпочитает лечиться платно.

– Отказаться от полиса можно, а вот от уплаты страховых взносов – нет, – отвечают наши гостьи. – Это обязательные платежи, которые работодатель регулярно перечисляет в ФОМС. За безработных, студентов, детей и пенсионеров эти взносы осуществляет государство. Отказаться от права на бесплатную медицину, «обналичив» страховые отчисления, невозможно.

К слову, здоровью молодого поколения в последнее время в поликлиниках относятся с особым вниманием. В рамках диспансеризации населения молодежь может пройти множество различных обследований. Собственно, в раннем выявлении и профилактике заболеваний и кроется основной смысл этого комплекса мероприятий. Но и тут не все гладко.

– Я в прошлом году прошла диспансеризацию. Сначала полчаса ставила галочки в анкете с вопросами о здоровье, потом медсестра посчитала индекс массы моего тела и дала направление на флюорографию. Неужели это все, что полагается молодежи? – спросила студентка Дарья.

– Конечно, это далеко не весь объем медицинских исследований, который входит в диспансеризацию, – говорит Юлия Ракевич. – В этом случае, безусловно, нужно обратиться в свою страховую организацию, которая тщательно изучит, как отличается реальный объем проведенных исследований от заявленного, который оплачен средствами ОМС.

Горожане сталкиваются еще с одной проблемой проведения диспансеризации – они неделями не могут попасть к участковому врачу, чтобы взять заключение. Ведь для визита нужно добыть номерок. А этот «аттракцион» мурманской медицины не каждый осилит. Помочь тут опять-таки могут сотрудники страховой компании, задача которых разобраться в каждой ситуации, выявить существующие проблемы и донести их до органа управления здравоохранением.

Также в страховую медицинскую организацию можно обратиться с просьбой проверить качество оказанной помощи, если, скажем, вмешательство докторов стало причиной ухудшения здоровья.

 

От частного к общему

– У меня катаракта, пора менять хрусталик. Врач сказал, что ждать очереди придется 3–4 года. Это очень долго. По-моему, такие операции должны делать не позже чем через год после выявления проблемы. Как ускорить процесс? – интересовался 72-летний пенсионер.

– Проблема с очередями на оперативное лечение катаракты действительно существует в Мурманске последние несколько лет, – разъясняет Галина Иважова. – На сегодняшний день помощь в решении данной проблемы нам предложили две медицинские организации Санкт-Петербурга: ООО «АВА-ПЕТЕР» и СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2». Правда, в коммерческом медицинском центре не предусмотрена госпитализация, то есть больному придется потратиться на проживание в гостинице или несколько дней погостить у родных или друзей. В городской больнице северянина с катарактой положат в стационар бесплатно.

Другая дорогостоящая процедура, которую также можно сделать по полису ОМС, – экстракорпоральное оплодотворение. Причем мурманчанки также могут пройти ее в Санкт-Петербурге и Москве. Хотя вполне успешно в этом направлении работает и наша «Пироговка». Для того чтобы получить направление на процедуру ЭКО, нужно всего лишь посетить женскую консультацию и пройти необходимое обследование.

 

К теме

В Мурманской области работает две страховые медицинские организации.

В «СОГАЗ-Мед»  можно  обращаться  по телефонам 56-80-01, 56-80-04, а также по бесплатному  номеру  круглосуточной   «горячей   линии» 8-800-100-07-02.

Адрес для электронных писем: murmansk@sogaz-med.ru

В Мурманский филиал ООО «Альфастрахование-ОМС» следует  звонить по телефонам 45-62-33, 45-62-34, 45-62-09, 44-39-03.

Круглосуточно   работает     «горячая    линия» 8-800-555-10-01.

Е-mail: MurmanskZPZ@alfastrah.ru.

Также пожаловаться на медицинское обслуживание или задать вопрос можно специалистам Территориального фонда обязательного страхования Мурманской  области  по городским телефонам 42-00-17, 42-18-77 или по бесплатному федеральному номеру «горячей линии» 8-800-301-13-32.

Полис обязательного медицинского страхования – это не просто бумага, с помощью которой можно записаться к врачу. Представители страховых компаний, полис которых у вас на руках, готовы в любое время проконсультировать по вопросам, касающимся бесплатной медицинской помощи. Они проконтролируют качество ее оказания, помогут в подготовке исковых заявлений и, если надо, даже будут представлять ваши интересы в суде в качестве независимых экспертов. Все это, естественно, бесплатно.

 

Надежда ЛЕБЕДЕВА.


У вас закончился срок годности медицинской справки для вождения автомобиля? Водительская мед справка без прохождения врачей с доставкой на дом - это реальность. Быстро и недорого поможем вам оформить справку.

#Здоровье
Новости по теме
29.06.202012:32 Актуально: в Мурманске важно носить медицинскую маску #Коронавирус#Здоровье В связи с ростом количества заболевших коронавирусной инфекцией в Мурманске горожанам в очередной раз напомнили о важности ношения медицинских масок, гигиене и социальной дистанции. Напоминаем, что ... 28.06.202013:55 Мурманчане жалуются на антисанитарию возле обсерватора #Здоровье В социальной сети жители Заполярья возмущаются мусором возле обсерватора, расположенного на улице Октябрьской. По мнению северян, нарушены санитарные нормы. На территории учреждения разбросаны ... 21.06.202012:11 Жительница Заполярного пожаловалась на перинатальный центр #Здоровье Северянка в социальной сети обвинила сотрудников принатального центра в Мурманске в невнимании, из-за которого ее новорожденная дочь чуть не появилась на свет "в поле". Жительница Заполярного 18 июня ...
ПнВтСрЧтПтСбВс
Читайте также
Вид:
Вчера
03.07.202520:45 В Мурманской области будет дождливо 4 и 5 июня наш регион будет находиться под влиянием активного циклона, смещающегося с юга Скандинавии в северо-восточном направлении на Архангельскую область.  В этот период в Мурманской ... 03.07.202520:14 Семья в приоритете Мурманская область расширяет поддержку для женщин в декрете: запущен проект «Мама в деле» и дополнен проект «Работа рядом». На оперативном совещании правительства Мурманской ...
03.07.202519:43 Мошенники оставили северянку без денег, дома и машины Невнимательность и доверчивость 58-летней северянки привели ее к большим денежным потерям, она стала жертвой аферистов, которые неделями выманивали у женщины деньги. Послушно выполняя указания ... 03.07.202519:12 В Мурманске состоялась форум-ярмарка работодателей В Мурманске прошла форум-ярмарка работодателей Мурманской области, организованная в рамках губернаторского проекта «На Севере – малыш». Ключевыми темами форума стали: создание ... 03.07.202518:42 Североморец с судимостью ограбил магазин В полицию за помощью обратился представитель одного из сетевых магазинов в Североморске. В торговую точку зашел посетитель, демонстративно сложил в корзину шесть упаковок шашлычной и мясной продукции ... 03.07.202518:24 В Мурманске откроется выставка работ с северными пейзажами Завтра, 4 июля, в Центре современного искусства «Сопки 21А» состоится открытие персональной выставки Екатерины Грушанской «Ритмы Кольского Севера» (12+). В экспозиции будут ... 03.07.202517:53 С детства – о главном В школе № 34 (улица Карла Либкнехта, 18а) состоялось торжественное открытие второй смены городских оздоровительных лагерей, а также прошел Урок мужества, приуроченный ко Дню ветеранов боевых ... 03.07.202517:22 Мурманчанин угнал чужой «Ауди» и бросил его во дворе Мурманчанка сообщила в полицию об угоне ее автомобиля «Ауди Q7». Днем она припарковала иномарку у магазина на улице Адмирала Флота Лобова и ушла по своим делам. Когда женщина вернулась, ... 03.07.202516:51 Разыскивается владелец гаража на Гвардейской Управление Октябрьского округа Мурманска просит собственника/правообладателя гаража, размещенного в районе дома № 22 по улице Гвардейской, в течение месяца со дня опубликования объявления ... 03.07.202516:26 «Единая Россия» наградила победителей Всероссийского конкурса поддержки гражданских инициатив Число заявок в этом году превысило 2300, а участие в голосовании за лучшие проекты приняли более 300 тысяч человек Победителями конкурса, организованного сторонниками «Единой России», ... 03.07.202516:20 Из Бразилии в Арктику 30 июня у причала рядом с атомоходом «Ленин» ошвартовалось экзотическое для Кольского залива судно – бразильская парусная яхта «Fraternidade» («Братство»). ... 03.07.202515:49 В Мурманске прошел молодежный турнир «Чистые игры» В Мурманске прошел городской молодежный турнир по раздельному сбору мусора «Чистые игры». Команды соревновались в сборе мусора, зарабатывая баллы за каждый собранный мешок и выполнение ... 03.07.202515:18 Жители Мурманска смогут пообщаться с депутатом В среду, 16 июля, с 17 до 18 часов личный прием избирателей проведет депутат Совета депутатов города Мурманска Верещагина Анна Михайловна (11 округ). Жителей Мурманска приглашают в Региональную ... 03.07.202514:47 Полицейские помогли мурманчанке вернуть дорогой ноутбук В полицию за помощью обратилась 46-летняя мурманчанка, у которой пропал ноутбук стоимостью 115 тысяч рублей. Ранее она по невнимательности оставила технику в общественном транспорте. При этом в ... 03.07.202514:16 Капитальное обновление Полным ходом идет преображение образовательных учреждений в Мурманске. Согласно федеральной программе «Модернизация школьных систем образования» и национальному проекту ... 03.07.202513:59 На Свердлова обновляют проезжую часть «Снизить риск аварий, обеспечить безопасность и комфорт передвижения для водителей и пешеходов города-героя призвана дорожная кампания 2025 года», - пишет в соцсетях временно исполняющий ... 03.07.202513:45 Андрей Чибис встретился с участниками президентской программы «Время героев» В Мурманске прошёл один из этапов второго потока президентской образовательной программы «Время героев». С ее участниками встретился губернатор Мурманской области Андрей Чибис. Накануне ... 03.07.202513:14 В Кировске сгорела строительная бытовка Сегодня в 03:54 поступило сообщение о возгорании в бытовке у дома на улице Лабунцова в Кировске. Уже в 04:09 пять пожарных ликвидировали открытый огонь, а в 04:24 полностью справились с ... 03.07.202513:14 Мошенники нацелились на абонентов стационарных телефонов В последние недели в стране фиксируются случаи атак на стационарные телефоны для обмана людей. Злоумышленники увидели новую нишу для афер: граждане чаще всего настроены доверять «официальному ... 03.07.202512:43 Юному мурманчанину грозит срок за сбыт найденных патронов Утвержден обвинительный акт по уголовному делу в отношении 18-летнего мурманчанина. В 2023 году он нашел в лесу 12 винтовочных патронов калибра 7,92х57 мм, предназначенных для стрельбы из ... 03.07.202512:12 Спасибо за работу! 1 июля губернатор Андрей Чибис провел рабочую встречу с Юрием Сердечкиным, который в этот день сложил свои полномочия на посту главы города Мурманска. Губернатор поблагодарил градоначальника за ... 03.07.202511:42 Жителей Апатитов накажут за организацию занятия проституцией В период с сентября 2023 года по май 2025-го четыре жителя города Апатиты занялись сомнительным бизнесом. Так, организатор руководила группой и искала девушек для оказания ими сексуальных услуг за ... 03.07.202511:13 Андрей Чибис и Иван Лебедев проверили ход работ в образовательных учреждениях Губернатор Андрей Чибис и временно исполняющий полномочия главы города-героя Мурманска Иван Лебедев проверили ход работ в образовательных учреждениях.  Напомним, в 2025 году в Мурманске в ... 03.07.202510:59 Андрей Чибис поздравил с Днем Госавтоинспекции МВД РФ Уважаемые сотрудники Госавтоинспекции! От всей души поздравляю вас с профессиональным праздником! Ежедневно обеспечивая бесперебойное и безопасное движение транспорта, вы делаете всё возможное для ... 03.07.202510:30 Сотрудник Кольского научного центра попался на получении взятки Утверждено обвинительное заключение в отношении 40-летнего сотрудника Федерального исследовательского центра Кольского научного центра Российской академии наук. Его обвиняют в получении взятки. С 24 ... 03.07.202510:01 В Печенгском округе нашли 62 тротиловые шашки времен Великой Отечественной войны В лесном массиве Печенгского округа вновь нашли боеприпасы времен Великой Отечественной войны – 20 килограммов тротила в виде 62 шашек, хранившихся в штатной упаковке 1940-х годов. На ... 03.07.202509:32 Семь человек эвакуировали из горящего дома в Полярных Зорях Сегодня в 01:08 поступило сообщение о возгорании в подъезде пятиэтажного дома на улице Ломоносова, 16 в Полярных Зорях. Шесть огнеборцев ликвидировали его в 01:29. В результате на лестничной ... 03.07.202509:03 Назначен Иван Лебедев 2 июля 2025 года постановлением губернатора Мурманской области временно исполняющим полномочия главы города Мурманска назначен Иван Лебедев. Иван Николаевич Лебедев родился 7 июня 1989 года в городе ...
02.07
02.07.202520:45 Завтра в Мурманской области погода останется дождливой 3 июля погоду Кольского полуострова будет определять поле пониженного атмосферного давления: ожидается дождь, наиболее интенсивный – ночью. Ветер северный, северо-западный умеренный. ... 02.07.202520:12 Поддержали молодежь В Мурманской области 17 молодежных проектов получили грантовую поддержку на общую сумму 9,5 миллиона рублей. Средства направлены на развитие молодежного предпринимательства, патриотическое ... 02.07.202519:39 Мурманчанин погасил долги ради недвижимости Мурманчанин набрал долгов на 250 тысяч рублей, а возвращать не торопился. Тогда за дело взялись приставы и ограничили ему возможность совершать регистрационные действий с его недвижимостью. Как ... 02.07.202519:06 Летний квест В школе № 36 на улице Комсомольской, 13 состоялось закрытие первой смены летнего оздоровительного лагеря. В честь этого для ребят работниками Дома культуры Ленинского округа города Мурманска была ... 02.07.202518:33 Жители Мурманска поговорят с депутатом 9 июля с 16:00 до 17:00 личный прием избирателей проведет депутат Совета депутатов города Мурманска Шаповалов Дмитрий Павлович (15 округ). Он приглашает северян в Региональную общественную приемную ... 02.07.202518:00 Спрос опережает предложение Цены в Мурманской области в мае, по данным Росстата, выросли на 0,27 процента относительно апреля. При этом годовая инфляция снизилась до 9,24 процента, что ниже общероссийского показателя (9,88 ... 02.07.202517:29 В Росляково возведут бассейн Проект установки модульного бассейна в районе домов № 4 и 5 на улице Зеленой в жилом районе Росляково обсудили с активными жителями района, которые направляли обращения по этому вопросу в ... 02.07.202517:27 В Заполярье проверяют готовность коммунальной инфраструктуры региона к холодам Областная комиссия с участием представителей министерства энергетики и ЖКХ региона и Ростехнадзора приступила к работе по контролю готовности коммунальной инфраструктуры к осенне-зимнему периоду. ... 02.07.202516:54 Стартовал ремонт автодороги Пиренга – Ковдор В рамках реализации нацпроекта «Инфраструктура для жизни» начался ремонт автомобильной дороги Пиренга – Ковдор на участке км 39 – км 54 (выборочно). Подрядная ... 02.07.202516:41 Андрей Чибис встретился с участниками президентской программы «Время героев» В Мурманске прошел один из этапов второго потока президентской образовательной программы «Время героев». С участниками провел встречу губернатор Мурманской области Андрей Чибис. Накануне ... 02.07.202516:21 Обратная связь На прошлой неделе в муниципальное автономное учреждение культуры «Мурманские городские парки и скверы» («МГПС») поступило сообщение о незаконной рекламе и порче внешнего вида ... 02.07.202515:48 Саперы Северного флота провели практические занятия На полигоне в районе посёлка Щукозеро с военнослужащими саперами прошли практические занятия. Инструкторы, имеющие боевой опыт, ознакомили обучаемых с разными типами минно-взрывных устройств, которые ...