#Все теги

За щитом медицинского полиса

31.05.201711:30

Одна из самых острых мурманских проблем – здравоохранение. Горожане постоянно жалуются, что не могут взять талоны к врачам, месяцами ждут приемов узких специалистов, не могут купить необходимые лекарственные препараты… Все эти жалобы были озвучены и во время «Прямой линии», которая прошла в редакции «Вечерки». Как помочь пациентам защитить свои права на получение доступной, бесплатной и качественной медицинской помощи, куда можно обратиться при нарушении этих прав, разъясняли руководители подразделений Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Мурманской области Юлия Ракевич, начальник отдела организации защиты прав застрахованных (слева), и Галина Иважова, начальник отдела организации обязательного медицинского страхования (справа).

 

Как попасть к врачу?

Самым частым поводом для обращения к специалистам территориального ФОМС стала невозможность попасть на прием к врачам разных специальностей. Более того, даже общий анализ крови иногда мурманчанам удается сдать только через три недели после терапевтического приема.

– Сроки ожидания бесплатной медицинской помощи очень жесткие, – поясняют представители ТФОМС. – Максимальное ожидание первичной помощи в неотложной форме не должно превышать двух часов с момента обращения. Ждать приема участкового врача-терапевта, врача общей практики, педиатра люди не должны дольше суток с момента обращения.

Период ожидания консультаций врачей-специалистов не может превышать 10 рабочих дней. Проводить диагностику (ультразвуковые, рентгенографические обследования, включая маммографию, функциональную диагностику), а также лабораторные исследования при оказании первичной помощи обязаны в течение 10 рабочих дней со дня назначения.

Время ожидания компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной помощи в плановой форме не должно превышать 20 рабочих дней со дня назначения.

Конечно, по ряду объективных причин, в числе которых имеющийся в Мурманской области кадровый дефицит, соблюдать эти сроки удается не всегда. Но врачи должны прилагать все усилия, чтобы обеспечить доступность медицинской помощи. Вот, к примеру, пациент пришел в свою участковую поликлинику, ему требуется консультация офтальмолога, но в этом учреждении по какой-то причине нет этого специалиста. В таком случае лечащий врач обязан направить человека в любую другую медицинскую организацию города, работающую в системе ОМС, где идут офтальмологические приемы.

Если же доктор не предпринял никаких попыток, чтобы обеспечить своего пациента необходимой ему медицинской помощью, можно смело обращаться в свою страховую компанию. За бездействие медицинскую организацию накажут рублем.

Кстати, как отметили специалисты ТФОМС, жалобы на доступность медицинской помощи в страховые компании региона поступают достаточно часто. К счастью, чаще всего решать их удается с помощью телефонного звонка администрации медицинской организации.

 

В больницу по желанию

Старшее поколение горожан интересовали вопросы госпитализации. Мурманчане сообщали, что участковые терапевты отказывают им в направлении на стационарное лечение, несмотря на многочисленные жалобы на состояние здоровья.

– Показания к госпитализации определяются лечащим врачом поликлиники, – объясняют специалисты. – Если их нет, больного не направят на стационарное лечение. Однако если человек не согласен с мнением доктора, он может обратиться с жалобой в свою страховую медицинскую организацию. Ее специалисты запросят амбулаторную карту, проведут экспертизу качества медицинской помощи. После этого будет сделан вывод, необходима человеку госпитализация или достаточно лечения, проводимого в условиях поликлиники.

Если лечение в условиях стационара действительно нужно, поликлинику обяжут выписать соответствующее направление пациенту.

Также руководители подразделений ТФОМС отметили, что часто подобные жалобы на врачей оказываются беспочвенными.

 

Бесплатная медицина

Звонили на «Прямую линию» и молодые северяне. Их интересовала возможность полного отказа от полиса ОМС. Ведь с каждым годом все больше молодежи предпочитает лечиться платно.

– Отказаться от полиса можно, а вот от уплаты страховых взносов – нет, – отвечают наши гостьи. – Это обязательные платежи, которые работодатель регулярно перечисляет в ФОМС. За безработных, студентов, детей и пенсионеров эти взносы осуществляет государство. Отказаться от права на бесплатную медицину, «обналичив» страховые отчисления, невозможно.

К слову, здоровью молодого поколения в последнее время в поликлиниках относятся с особым вниманием. В рамках диспансеризации населения молодежь может пройти множество различных обследований. Собственно, в раннем выявлении и профилактике заболеваний и кроется основной смысл этого комплекса мероприятий. Но и тут не все гладко.

– Я в прошлом году прошла диспансеризацию. Сначала полчаса ставила галочки в анкете с вопросами о здоровье, потом медсестра посчитала индекс массы моего тела и дала направление на флюорографию. Неужели это все, что полагается молодежи? – спросила студентка Дарья.

– Конечно, это далеко не весь объем медицинских исследований, который входит в диспансеризацию, – говорит Юлия Ракевич. – В этом случае, безусловно, нужно обратиться в свою страховую организацию, которая тщательно изучит, как отличается реальный объем проведенных исследований от заявленного, который оплачен средствами ОМС.

Горожане сталкиваются еще с одной проблемой проведения диспансеризации – они неделями не могут попасть к участковому врачу, чтобы взять заключение. Ведь для визита нужно добыть номерок. А этот «аттракцион» мурманской медицины не каждый осилит. Помочь тут опять-таки могут сотрудники страховой компании, задача которых разобраться в каждой ситуации, выявить существующие проблемы и донести их до органа управления здравоохранением.

Также в страховую медицинскую организацию можно обратиться с просьбой проверить качество оказанной помощи, если, скажем, вмешательство докторов стало причиной ухудшения здоровья.

 

От частного к общему

– У меня катаракта, пора менять хрусталик. Врач сказал, что ждать очереди придется 3–4 года. Это очень долго. По-моему, такие операции должны делать не позже чем через год после выявления проблемы. Как ускорить процесс? – интересовался 72-летний пенсионер.

– Проблема с очередями на оперативное лечение катаракты действительно существует в Мурманске последние несколько лет, – разъясняет Галина Иважова. – На сегодняшний день помощь в решении данной проблемы нам предложили две медицинские организации Санкт-Петербурга: ООО «АВА-ПЕТЕР» и СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2». Правда, в коммерческом медицинском центре не предусмотрена госпитализация, то есть больному придется потратиться на проживание в гостинице или несколько дней погостить у родных или друзей. В городской больнице северянина с катарактой положат в стационар бесплатно.

Другая дорогостоящая процедура, которую также можно сделать по полису ОМС, – экстракорпоральное оплодотворение. Причем мурманчанки также могут пройти ее в Санкт-Петербурге и Москве. Хотя вполне успешно в этом направлении работает и наша «Пироговка». Для того чтобы получить направление на процедуру ЭКО, нужно всего лишь посетить женскую консультацию и пройти необходимое обследование.

 

К теме

В Мурманской области работает две страховые медицинские организации.

В «СОГАЗ-Мед»  можно  обращаться  по телефонам 56-80-01, 56-80-04, а также по бесплатному  номеру  круглосуточной   «горячей   линии» 8-800-100-07-02.

Адрес для электронных писем: murmansk@sogaz-med.ru

В Мурманский филиал ООО «Альфастрахование-ОМС» следует  звонить по телефонам 45-62-33, 45-62-34, 45-62-09, 44-39-03.

Круглосуточно   работает     «горячая    линия» 8-800-555-10-01.

Е-mail: MurmanskZPZ@alfastrah.ru.

Также пожаловаться на медицинское обслуживание или задать вопрос можно специалистам Территориального фонда обязательного страхования Мурманской  области  по городским телефонам 42-00-17, 42-18-77 или по бесплатному федеральному номеру «горячей линии» 8-800-301-13-32.

Полис обязательного медицинского страхования – это не просто бумага, с помощью которой можно записаться к врачу. Представители страховых компаний, полис которых у вас на руках, готовы в любое время проконсультировать по вопросам, касающимся бесплатной медицинской помощи. Они проконтролируют качество ее оказания, помогут в подготовке исковых заявлений и, если надо, даже будут представлять ваши интересы в суде в качестве независимых экспертов. Все это, естественно, бесплатно.

 

Надежда ЛЕБЕДЕВА.


У вас закончился срок годности медицинской справки для вождения автомобиля? Водительская мед справка без прохождения врачей с доставкой на дом - это реальность. Быстро и недорого поможем вам оформить справку.

#Здоровье
Новости по теме
29.06.202012:32 Актуально: в Мурманске важно носить медицинскую маску #Коронавирус#Здоровье В связи с ростом количества заболевших коронавирусной инфекцией в Мурманске горожанам в очередной раз напомнили о важности ношения медицинских масок, гигиене и социальной дистанции. Напоминаем, что ... 28.06.202013:55 Мурманчане жалуются на антисанитарию возле обсерватора #Здоровье В социальной сети жители Заполярья возмущаются мусором возле обсерватора, расположенного на улице Октябрьской. По мнению северян, нарушены санитарные нормы. На территории учреждения разбросаны ... 21.06.202012:11 Жительница Заполярного пожаловалась на перинатальный центр #Здоровье Северянка в социальной сети обвинила сотрудников принатального центра в Мурманске в невнимании, из-за которого ее новорожденная дочь чуть не появилась на свет "в поле". Жительница Заполярного 18 июня ...
ПнВтСрЧтПтСбВс
Читайте также
Вид:
23.05.202419:32 Под Ревдой произошло ДТП с лосем Видеозаписью дорожно-транспортного происшествия поделились северяне в социальной сети «ВКонтакте» в группе «ДТП 51 Помощь на дорогах Мурманска». На проезжую часть неожиданно ... 23.05.202419:11 Схема старая на новый лад Мошенническая схема с несуществующими «безопасными» счетами получила новую форму. Теперь она нацелена на участников СВО и членов их семей. Об этом сообщает официальный ресурс Банка России ... 23.05.202418:50 В Мурманской области земноводные вступили в брачный период #Видео Корреспондент Кандалакшского заповедника Денис Антипов сообщил, что в Мурманской области проснулись земноводные. Северянин поделился фотографией с травяной лягушкой - это самый распространенный в ... 23.05.202418:29 Гость из Тамбова отказался оплачивать номер в мурманском отеле Поздно вечером в отеле улице Софьи Перовской разразился скандал. Гость во время выселения не хотел платить четыре тысячи рублей за проживание. Причину отказа мужчина не смог объяснить. Работники ... 23.05.202418:08 Начался ремонт дороги «Кола – Мурмаши» В рамках реализации национального проекта «Безопасные качественные дороги» в Кольском районе подрядчик приступил к исполнению контракта на выполнение работ по капитальному ремонту ... 23.05.202417:48 Для сьемок кино в Мурманске требуется реквизитор Открыта вакансия на съемки полного метра «Мой Север». Сьемки пройдут в Кандалакше, Териберке, Мурманске предварительно с 05.06 по 20.08. Требуется реквизитор – человек с опытом ... 23.05.202417:27 Завтра в Росляково пройдет встреча депутата с избирателями В пятницу, 24 мая, личный прием проведет депутат городского Совета Матвеева Ирина Геннадьевна (1 округ). Она будет ждать северян с 16:00 до 18:00 в Управлении Ленинского административного округа ... 23.05.202417:06 Мошенники выдают себя за сотрудников ФСБ и выманивают деньги у россиян Сотрудники Управления ФСБ России по Мурманской области фиксируют факты попыток мошенничества, направленных на получение персональных данных сотрудников госучреждений, действуя от имени органов ... 23.05.202416:45 Североморцы провели учение по противовоздушной обороне в Атлантическом океане Экипаж фрегата «Адмирал флота Советского союза Горшков» провёл учение по защите отряда кораблей Северного флота от средств воздушного нападения условного противника в Атлантическом ... 23.05.202416:24 Иностранец прокатил на капоте автомобиля мурманских полицейских В феврале этого года мурманские сотрудники полиции проводили профилактическое мероприятие «Трудовой мигрант». Во время проверки документов у гражданина Узбекистана, тот попытался избежать ... 23.05.202416:16 В Мурманске пройдет общегородской субботник 25 мая в Мурманске пройдет очередной общегородской субботник. Большая уборка начнется в 10 утра на 21 территории во всех округах города. Участникам раздадут инвентарь, с помощью которого они наведут ... 23.05.202416:03 К экзаменам готовы В этом году в Мурманской области единый государственный экзамен (ЕГЭ) сдадут более трех тысяч выпускников. Основной период экзамена продлится с 23 мая по 1 июля. Государственная итоговая аттестация ... 23.05.202415:42 Мурманчанка перевела мошенникам больше шести миллионов рублей В полицию за помощью обратилась 66-летняя мурманчанка, которая поверила мошенникам и потеряла крупную сумму денег - на «безопасные» счета по убеждению аферистов северянка больше шести ... 23.05.202415:21 В Зареченске завершен ремонт дороги В сельском поселении Зареченск Кандалакшского района Мурманской области досрочно завершен ремонт дороги общего пользования местного значения, который проходил в рамках плана «На Севере – ... 23.05.202415:00 Апатитчанин незаконно хранил в машине охотничий порох Полицейские узнали о причастности жителя Апатитов к незаконному обороту взрывчатых веществ. Машину 63-летнего мужчины осмотрели, внутри находились пять банок с сыпучим веществом, похожим на охотничий ... 23.05.202414:39 Горнолыжный курорт в Кировске посетили 403 тысячи туристов «Большой Вудъявр» в Кировске побил рекорд посещаемости прошлого года и остается единственным в России горнолыжным курортом на средних высотах, где продолжается сезон катания. ... 23.05.202414:39 «Вечерка» писала»: Мурманск в мае В очередной серии публикаций традиционной рубрики «Вечерка» писала» мы решили показать мурманскую панораму событий в диапазоне пяти лет – с 2002 по 2007 год. Напомним, ... 23.05.202414:18 Дорогу «Заполярный – Сальмиярви» временно перекроют Мурманскавтодор информирует водителей, что 26 мая с 11 до 15 часов на участке автомобильной дороге «Заполярный – Сальмиярви» (км 0 – км 23) временно ограничат движение ... 23.05.202413:57 Юные мурманчане узнали больше о жизни и традициях саами Учащиеся  средней школы № 5 узнали больше о культуре, быте и жизни коренных жителей полуострова – кольских саами. Спикером на ток-шоу «Записки профессионала» выступила ... 23.05.202413:36 Мончегорец выплатит сбитому ребенку 80 тысяч рублей В этом году 4 января житель Мончегорска устроил аварию. Мужчина сбил ребенка, который переходил дорогу по нерегулируемому пешеходному переходу. Несовершеннолетний получил травмы. В прокуратуру ... 23.05.202413:15 Мурманская область поднялась на 17 позиций в рейтинге качества жизни В Москве прошло заседание наблюдательного совета Агентства стратегических инициатив под председательством Президента РФ, на котором были оглашен ежегодный рейтинг качества жизни. По итогам 2023 ... 23.05.202413:01 Продолжается ремонт на улице Подгорная Глава администрации города Мурманска Юрий Сердечкин и глава муниципального образования город Мурманск Игорь Морарь выезжали на улицу Полярный круг, где продолжаются работы по президентскому ... 23.05.202412:54 В Кировске спустят лавину Сегодня с 14:30 планируется проведение работ по активному воздействию на снежный покров с применением взрывчатки в лавинном очаге № 7 - горе Айкуайвенчорр. Находиться там будет опасно для жизни. 23.05.202412:33 Декорации в Териберке скоро уберут Декорации, построенные кинематографистами в природном парке Териберка для фильма «Челюскин. Первые» будут демонтированы и вывезены, как только позволят погодные условия. Об этом сообщили ... 23.05.202412:12 Житель Кировска переломал ребра и нос своему дяде В больницу Кировска попал 59-летний мужчина с множественными телесными повреждениями. Медики определили травмы, как причинившие тяжкий вред здоровью. Потерпевший рассказал прибывшим полицейским, что ... 23.05.202411:51 Долгожданный ремонт Уже в этом году ученики Мурманского международного лицея (Ледокольный проезд, 23) смогут собираться, проводить научные конференции и праздники в современном актовом зале. В настоящее время завершены ... 23.05.202411:30 В Кольском районе браконьеры незаконно убили лосей Сотрудники минприроды и регионального центра лесного и экологического контроля вместе с сотрудниками МВД провели рейд в лесу Кольского района. Специалисты задержали охотников, которые незаконно убили ... 23.05.202411:09 Форум, ярмарка и концерт В рамках празднования 86-летия со дня образования Мурманской области по всему региону пройдут более 300 мероприятий, участниками которых станут почти 80 тысяч северян. Об этом на оперативном ... 23.05.202410:48 На следующей неделе в Мурманске зазвучат сирены 29 мая на территории Мурманска проверят средства оповещения системы оповещения населения. Целью проведения проверки является оценка готовности аппаратуры, каналов связи, исправность оборудования ... 23.05.202410:27 Подросткам-угонщикам из Оленегорска назначили наказание Трое несовершеннолетних подростков из Оленегорска совершили четыре преступления, в отношении них возбудили уголовные дела. Напомним, с сентября 2023 по январь 2024 года северяне угнали несколько ... 23.05.202410:06 Мелочь есть? Приносите в банки! Мурманская область присоединилась к проведению Всероссийской акции «Монетная неделя», которая уже стартовала и будет проходить по 2 июня включительно. В отделениях банков – ... 23.05.202409:45 Мурманский «Авангард» встречает летний сезон Летний период для главного городского спортивного центра Мурманска и его посетителей – это время новых возможностей. И в этом году он подтверждает свой статус спортивного комплекса, популярного ... 23.05.202409:24 Встречу с избирателями проведет мурманский депутат В пятницу, 24 мая, личный прием проведет депутат городского Совета Мостовой Леонид Леонидович (11 округ). Он приглашает мурманчан с 15:00 до 17:00 в Региональный центр развития добровольчества по ... 23.05.202409:03 Сегодня заполярные одиннадцатиклассники сдадут первый экзамен Сегодня в Мурманской области стартует основной период единого государственного экзамена. Во всех муниципалитетах региона готов 31 пункт проведения экзаменов, два из которых расположены на дому. ...
Вчера
22.05.202421:20 Завтра в Мурманске будет тепло Завтра, 23 мая, в Мурманске ожидается облачная с прояснениями погода. Ветер юго-западный, южный, до 4,9 метра в секунду. Температура воздуха ночью до +3°, утром до +10°, днем до +17°, а ... 22.05.202420:57 В диско-баре Мурманска буянила посетительница На днях в диско-ресторан в Первомайском округе приезжал наряд Росгвардии. В помещении находилась 35-летняя женщина, которая провоцировала посетителей на конфликт. Росгвардейцы задержали дебоширку и ... 22.05.202420:36 В Гаджиево маленьким северянам напомнили о соблюдении правил дорожного движения Заместитель командира отдельного взвода ДПС ГИБДД ОМВД России по ЗАТО Александровск, капитан полиции Евгений Гарькавый провел тематические занятия с учениками начальных классов школы №279 в ... 22.05.202420:15 В Кольском Заполярье чаще заболевают дети Сотрудники Роспотребнадзора продолжают наблюдать за уровнем заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Мурманской области. Так, с 13 по 19 мая северяне стали чаще заболевать, чем на минувшей неделе. ... 22.05.202419:54 Северянам рассказали о клещах и вирусном энцефалите Сотрудники Роспотребнадзора по Мурманской области и Центра гигиены и эпидемиологии в Мурманской области с 30 апреля по 13 мая провели консультации для северян по профилактике клещевого энцефалита. ... 22.05.202419:33 Мончегорские сотрудники ГИБДД выявили 72 нарушения на дорогах На прошлой неделе в Мончегорском районе произошло три ДТП с материальным ущербом. Все аварии случились из-за невнимательности и несоблюдение правил, допущенные участниками дорожного движения. Также ...