#Все теги

За щитом медицинского полиса

31.05.201711:30

Одна из самых острых мурманских проблем – здравоохранение. Горожане постоянно жалуются, что не могут взять талоны к врачам, месяцами ждут приемов узких специалистов, не могут купить необходимые лекарственные препараты… Все эти жалобы были озвучены и во время «Прямой линии», которая прошла в редакции «Вечерки». Как помочь пациентам защитить свои права на получение доступной, бесплатной и качественной медицинской помощи, куда можно обратиться при нарушении этих прав, разъясняли руководители подразделений Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Мурманской области Юлия Ракевич, начальник отдела организации защиты прав застрахованных (слева), и Галина Иважова, начальник отдела организации обязательного медицинского страхования (справа).

 

Как попасть к врачу?

Самым частым поводом для обращения к специалистам территориального ФОМС стала невозможность попасть на прием к врачам разных специальностей. Более того, даже общий анализ крови иногда мурманчанам удается сдать только через три недели после терапевтического приема.

– Сроки ожидания бесплатной медицинской помощи очень жесткие, – поясняют представители ТФОМС. – Максимальное ожидание первичной помощи в неотложной форме не должно превышать двух часов с момента обращения. Ждать приема участкового врача-терапевта, врача общей практики, педиатра люди не должны дольше суток с момента обращения.

Период ожидания консультаций врачей-специалистов не может превышать 10 рабочих дней. Проводить диагностику (ультразвуковые, рентгенографические обследования, включая маммографию, функциональную диагностику), а также лабораторные исследования при оказании первичной помощи обязаны в течение 10 рабочих дней со дня назначения.

Время ожидания компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной помощи в плановой форме не должно превышать 20 рабочих дней со дня назначения.

Конечно, по ряду объективных причин, в числе которых имеющийся в Мурманской области кадровый дефицит, соблюдать эти сроки удается не всегда. Но врачи должны прилагать все усилия, чтобы обеспечить доступность медицинской помощи. Вот, к примеру, пациент пришел в свою участковую поликлинику, ему требуется консультация офтальмолога, но в этом учреждении по какой-то причине нет этого специалиста. В таком случае лечащий врач обязан направить человека в любую другую медицинскую организацию города, работающую в системе ОМС, где идут офтальмологические приемы.

Если же доктор не предпринял никаких попыток, чтобы обеспечить своего пациента необходимой ему медицинской помощью, можно смело обращаться в свою страховую компанию. За бездействие медицинскую организацию накажут рублем.

Кстати, как отметили специалисты ТФОМС, жалобы на доступность медицинской помощи в страховые компании региона поступают достаточно часто. К счастью, чаще всего решать их удается с помощью телефонного звонка администрации медицинской организации.

 

В больницу по желанию

Старшее поколение горожан интересовали вопросы госпитализации. Мурманчане сообщали, что участковые терапевты отказывают им в направлении на стационарное лечение, несмотря на многочисленные жалобы на состояние здоровья.

– Показания к госпитализации определяются лечащим врачом поликлиники, – объясняют специалисты. – Если их нет, больного не направят на стационарное лечение. Однако если человек не согласен с мнением доктора, он может обратиться с жалобой в свою страховую медицинскую организацию. Ее специалисты запросят амбулаторную карту, проведут экспертизу качества медицинской помощи. После этого будет сделан вывод, необходима человеку госпитализация или достаточно лечения, проводимого в условиях поликлиники.

Если лечение в условиях стационара действительно нужно, поликлинику обяжут выписать соответствующее направление пациенту.

Также руководители подразделений ТФОМС отметили, что часто подобные жалобы на врачей оказываются беспочвенными.

 

Бесплатная медицина

Звонили на «Прямую линию» и молодые северяне. Их интересовала возможность полного отказа от полиса ОМС. Ведь с каждым годом все больше молодежи предпочитает лечиться платно.

– Отказаться от полиса можно, а вот от уплаты страховых взносов – нет, – отвечают наши гостьи. – Это обязательные платежи, которые работодатель регулярно перечисляет в ФОМС. За безработных, студентов, детей и пенсионеров эти взносы осуществляет государство. Отказаться от права на бесплатную медицину, «обналичив» страховые отчисления, невозможно.

К слову, здоровью молодого поколения в последнее время в поликлиниках относятся с особым вниманием. В рамках диспансеризации населения молодежь может пройти множество различных обследований. Собственно, в раннем выявлении и профилактике заболеваний и кроется основной смысл этого комплекса мероприятий. Но и тут не все гладко.

– Я в прошлом году прошла диспансеризацию. Сначала полчаса ставила галочки в анкете с вопросами о здоровье, потом медсестра посчитала индекс массы моего тела и дала направление на флюорографию. Неужели это все, что полагается молодежи? – спросила студентка Дарья.

– Конечно, это далеко не весь объем медицинских исследований, который входит в диспансеризацию, – говорит Юлия Ракевич. – В этом случае, безусловно, нужно обратиться в свою страховую организацию, которая тщательно изучит, как отличается реальный объем проведенных исследований от заявленного, который оплачен средствами ОМС.

Горожане сталкиваются еще с одной проблемой проведения диспансеризации – они неделями не могут попасть к участковому врачу, чтобы взять заключение. Ведь для визита нужно добыть номерок. А этот «аттракцион» мурманской медицины не каждый осилит. Помочь тут опять-таки могут сотрудники страховой компании, задача которых разобраться в каждой ситуации, выявить существующие проблемы и донести их до органа управления здравоохранением.

Также в страховую медицинскую организацию можно обратиться с просьбой проверить качество оказанной помощи, если, скажем, вмешательство докторов стало причиной ухудшения здоровья.

 

От частного к общему

– У меня катаракта, пора менять хрусталик. Врач сказал, что ждать очереди придется 3–4 года. Это очень долго. По-моему, такие операции должны делать не позже чем через год после выявления проблемы. Как ускорить процесс? – интересовался 72-летний пенсионер.

– Проблема с очередями на оперативное лечение катаракты действительно существует в Мурманске последние несколько лет, – разъясняет Галина Иважова. – На сегодняшний день помощь в решении данной проблемы нам предложили две медицинские организации Санкт-Петербурга: ООО «АВА-ПЕТЕР» и СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2». Правда, в коммерческом медицинском центре не предусмотрена госпитализация, то есть больному придется потратиться на проживание в гостинице или несколько дней погостить у родных или друзей. В городской больнице северянина с катарактой положат в стационар бесплатно.

Другая дорогостоящая процедура, которую также можно сделать по полису ОМС, – экстракорпоральное оплодотворение. Причем мурманчанки также могут пройти ее в Санкт-Петербурге и Москве. Хотя вполне успешно в этом направлении работает и наша «Пироговка». Для того чтобы получить направление на процедуру ЭКО, нужно всего лишь посетить женскую консультацию и пройти необходимое обследование.

 

К теме

В Мурманской области работает две страховые медицинские организации.

В «СОГАЗ-Мед»  можно  обращаться  по телефонам 56-80-01, 56-80-04, а также по бесплатному  номеру  круглосуточной   «горячей   линии» 8-800-100-07-02.

Адрес для электронных писем: murmansk@sogaz-med.ru

В Мурманский филиал ООО «Альфастрахование-ОМС» следует  звонить по телефонам 45-62-33, 45-62-34, 45-62-09, 44-39-03.

Круглосуточно   работает     «горячая    линия» 8-800-555-10-01.

Е-mail: MurmanskZPZ@alfastrah.ru.

Также пожаловаться на медицинское обслуживание или задать вопрос можно специалистам Территориального фонда обязательного страхования Мурманской  области  по городским телефонам 42-00-17, 42-18-77 или по бесплатному федеральному номеру «горячей линии» 8-800-301-13-32.

Полис обязательного медицинского страхования – это не просто бумага, с помощью которой можно записаться к врачу. Представители страховых компаний, полис которых у вас на руках, готовы в любое время проконсультировать по вопросам, касающимся бесплатной медицинской помощи. Они проконтролируют качество ее оказания, помогут в подготовке исковых заявлений и, если надо, даже будут представлять ваши интересы в суде в качестве независимых экспертов. Все это, естественно, бесплатно.

 

Надежда ЛЕБЕДЕВА.


У вас закончился срок годности медицинской справки для вождения автомобиля? Водительская мед справка без прохождения врачей с доставкой на дом - это реальность. Быстро и недорого поможем вам оформить справку.

#Здоровье
Новости по теме
29.06.202012:32 Актуально: в Мурманске важно носить медицинскую маску #Коронавирус#Здоровье В связи с ростом количества заболевших коронавирусной инфекцией в Мурманске горожанам в очередной раз напомнили о важности ношения медицинских масок, гигиене и социальной дистанции. Напоминаем, что ... 28.06.202013:55 Мурманчане жалуются на антисанитарию возле обсерватора #Здоровье В социальной сети жители Заполярья возмущаются мусором возле обсерватора, расположенного на улице Октябрьской. По мнению северян, нарушены санитарные нормы. На территории учреждения разбросаны ... 21.06.202012:11 Жительница Заполярного пожаловалась на перинатальный центр #Здоровье Северянка в социальной сети обвинила сотрудников принатального центра в Мурманске в невнимании, из-за которого ее новорожденная дочь чуть не появилась на свет "в поле". Жительница Заполярного 18 июня ...
ПнВтСрЧтПтСбВс
Читайте также
Вид:
16.03.202519:06 Завтра в Мурманской области ожидается ветер и снег Завтра, 17 марта, Кольский полуостров будет оставаться под влиянием активного циклона в Баренцевом море и на севере европейской части России, а также холодных арктических воздушных масс.  В ... 16.03.202518:17 Газета придет по «электронке» Уважаемые читатели «Вечернего Мурманска», предлагаем вам оформить адресное получение газеты на электронную почту. Свежий номер «Вечерки» вы сможете получать на свою ...
16.03.202518:11 Абсолютным победителем "Кубка Арктики" стала команда "Тундра" из Мурманска В областном центре прошел ежегодный VII Открытый турнир по интеллектуальным играм «Кубок Арктики». Победителем второй год подряд стала команда «Тундра» из ... 16.03.202517:45 Авария собрала пробку на улице Кооперативной в Мурманске На улице Кооперативной собралась пробка из автомобилей из-за аварии с участием двух «легковушек» и троллейбуса. Левый и средний ряды в сторону улицы Зои Космодемьянской полностью ... 16.03.202517:11 Россияне смогут переносить номер мобильного телефона между регионами В скором времени россияне смогут переносить свой номер мобильного телефона между регионами. Министерство цифрового развития, связи и массовых коммуникаций Российской Федерации подготовило ... 16.03.202516:15 Заполярные ученые собирают средства на выпуск уникального сборника Сотрудники института Кольского научного центра РАН запустили краудфандинговую кампанию для издания книги «Путешествие по тропикам и субтропикам в Арктике». В ней будет представлена ... 16.03.202515:06 Конкурс «Активные! Спортивные!» В выходные дни многие мурманчане предпочитают не оставаться дома, а больше времени проводить на свежем воздухе. Жители города катаются на лыжах, коньках, играют в снежки, гуляют всей семьей на ... 16.03.202514:17 Гости форума «Арктика – территория диалога» посетят постановки мурманских театров Мероприятия культурной программы Международного арктического форума «Арктика – территория диалога» пройдут с 25 по 30 марта. Так, гости Форума смогут посетить постановки мурманских ... 16.03.202513:03 От Печенги до Кандалакши В Мурманском областном суде продолжается рассмотрение заявления прокуратуры региона о признании военными преступлениями и преступлениями против человечности, геноцидом советского народа преступлений, ... 16.03.202512:13 Газета по адресу Уважаемые читатели! С 17 марта начинается оформление адресного получения газеты «Вечерний Мурманск» на второе полугодие 2025 года: ежедневный выпуск (шесть месяцев) – 480 рублей, ... 16.03.202511:34 Дорога в Териберку закрыта из-за непогоды Сегодня с утра закрыт проезд по автомобильной дороге Кола - Серебрянские ГЭС с 32 километра, а также проезд в сторону Териберки. Как сообщает региональный минтранс, причиной закрытия стали погодные ... 16.03.202511:31 На улице Подстаницкого вандал повредил автомобиль Пострадала машина, принадлежащая 34-летнему мурманчанину. Он припарковал ее у дома и ушел, но вскоре обнаружил сломанное зеркало заднего вида. Мужчина обратился в полицию. Выяснилось, что ... 16.03.202511:07 Народные танцы превалировали на хореографическом конкурсе среди школьников В ДК «Судоремонтник» в Росляково прошел традиционный открытый городской конкурс учащихся хореографических отделений детских школ искусств «Грация». Впервые он состоялся более ... 16.03.202510:54 В Мурманске иностранец попался на подделке сертификата о владении русским языком В Мурманске 19-летний иностранец стал фигурантом уголовного дела за использование поддельного сертификата о владении русским языком. Фальшивый документ он предоставил в отдел по вопросам ... 16.03.202510:05 16 марта - День работников бытового обслуживания населения и жилищно-коммунального хозяйства С профессиональным праздником работников сферы ЖКХ поздравили губернатор Мурманской области Андрей Чибис и глава города Мурманска Юрий Сердечкин. - Сегодня мы чествуем тех, без кого невозможен наш ... 16.03.202509:06 Андрей Привалихин: день открытых дверей Мурманский областной краеведческий музей после капитального ремонта вновь распахнет свои двери для северян и гостей региона в понедельник, 17 марта. Событие это столь значительно для всех нас, что об ...
Вчера
15.03.202519:42 Ночью в Мурманской области похолодает до -22 градусов В выходные дни Кольский полуостров находится под влиянием активной циклонической деятельности в Баренцевом море и на севере Европейской части России, а также холодных Арктических воздушных масс. ... 15.03.202519:12 Газета по адресу Уважаемые читатели! С 17 марта начинается оформление адресного получения газеты «Вечерний Мурманск» на второе полугодие 2025 года: ежедневный выпуск (шесть месяцев) – 480 рублей, ... 15.03.202518:44 Надежно и эффективно В Мурманской области за последние пять лет в два раза сократилось количество технологических нарушений на теплосетях. Это один из результатов большой модернизации объектов жилищно-коммунального ... 15.03.202517:18 Гости форума «Арктика – территория диалога» увидят уникальные фильмы об Арктике и войне Мероприятия культурной программы Международного арктического форума «Арктика – территория диалога» пройдут с 25 по 30 марта. Так, для гостей форума будут организованы тематические ... 15.03.202516:19 Мурманчане временно не смогут припарковаться во время уборки снега Администрация города Мурманска обращает внимание водителей, что во время снегуброчных работ будут перекрывать движение и парковку.   Припарковаться не получится на следующих участках: - на ул. ... 15.03.202515:42 Конкурс «Активные! Спортивные!» В выходные дни многие мурманчане предпочитают не оставаться дома, а больше времени проводить на свежем воздухе. Жители города катаются на лыжах, коньках, играют в снежки, гуляют всей семьей на ... 15.03.202515:16 Можно своими словами Заинтересовать русской классикой молодых пытается сама молодежь – Если бы Островский сейчас писал свою «Бесприданницу», то Лариса бы жила как содержанка у Вожеватова и не парилась ... 15.03.202514:47 Газета придет по «электронке» Уважаемые читатели «Вечернего Мурманска», предлагаем вам оформить адресное получение газеты на электронную почту. Свежий номер «Вечерки» вы сможете получать на свою ... 15.03.202514:15 Мурманская команда «Север» стала победителем регионального турнира по хоккею с мячом В Мурманске завершились областные соревнования 65-го Праздника Севера учащихся. За победу в турнире боролись три мурманские хоккейные команды «Север», «Арктика», ... 15.03.202513:18 Я знал, что должен вернуться Мы продолжаем серию публикаций материалов наших коллег  корреспондентов газеты «На страже Заполярья», в которых рассказывается о воинах-северянах, наших земляках, несущих ... 15.03.202513:05 За «Кубок Арктики» сражаются знатоки из 53 команд В Мурманске стартовал VII турнир по интеллектуальным играм «Кубок Арктики». Сыграть в «Что? Где? Когда?», «Брейн-ринг» «Свою игру» собрались более 300 ... 15.03.202513:04 В Мурманске привели в порядок лестницу в Северном проезде Каждую неделю по поручению главы Мурманска Юрия Сердечкина руководители управлений округов организуют встречи во дворах. Это позволяет на месте оценить текущую ситуацию и оперативно реагировать ... 15.03.202512:34 В Кольском районе спасатели доставали трех пострадавших в ДТП из автомобиля Вчера в 18 часов на 1333 километре автодороги Р-21 «Кола» водитель автомобиля «Лада» не справился с управлением и выехал на встречную полосу движения. Автомобилист столкнулся ... 15.03.202511:56 Мурманчане обратили внимание на ремонт детской площадки на улице Беринга Вчера во дворе дома № 4 на улице Беринга прошла встреча главы Мурманска Юрия Сердечкина с местными жителями. Глава города отметил в соцсетях инициативность и активность людей, пришедших на встречу. ... 15.03.202511:55 Андрей Чибис провел личный прием северян Губернатор Мурманской области Андрей Чибис провел личный прием граждан. Вопросы касались экономики и поддержки бизнеса, а также комфортной среды и наших мер поддержки. Также северяне обратись с ... 15.03.202511:04 ЗАГС – это про человека В городском отделе загс записаны все этапы жизни мурманчан – от появления на свет, счастливой свадьбы и до последнего дня. Здесь помогают горожанам оформить все необходимые документы и ... 15.03.202510:10 В Мурманске автомобилист сбил 78-летнюю пенсионерку Вчера днем в Мурманске на улице Старостина произошла авария с участием пешехода. В районе дома №97 водитель автомобиля «Тойота Рав4» поворачивал на дороге и сбил женщину, которая шла в ... 15.03.202509:15 Губернатор Андрей Чибис наградил победителей и призёров школьных олимпиад В мурманском центре «Лапландия» наградили победителей и призёров школьных олимпиад. Ребят поздравил губернатор Мурманской области Андрей Чибис. В этом учебном году победителями и ...
14.03
14.03.202520:23 В Мурманской области прогнозируют гололедицу и снег Как сообщает главный синоптик Мурманского управления по гидрометеорологии и мониторингу окружающей среды, с 13 по 15 марта Кольский полуостров будет находиться под влиянием южной периферии ... 14.03.202520:00 Очередной мурманчанин устроил себе застолье за чужой счет В полицию за помощью обратилась 39-летняя жительница Мурманска. Она отправила мужа в магазин со своей банковской картой, но супруг карту потерял по дороге домой. А кто-то ее нашел и потратил деньги ... 14.03.202519:37 Газета по адресу Уважаемые читатели! С 17 марта начинается оформление адресного получения газеты «Вечерний Мурманск» на второе полугодие 2025 года: ежедневный выпуск (шесть месяцев) – 480 рублей, ... 14.03.202519:14 Сотрудники прокуратуры в Заполярном добиваются ремонта подъезда через суд Сотрудники прокуратуры Печенгского округа провели проверку качества работы управляющей компании МУП «Жилищный сервис» в Заполярном. Выяснилось, что в четвертом подъезде дома № 2 на улице ... 14.03.202518:51 В Мурманске прошли соревнования по бочче В Мурманском легкоатлетическом манеже 12 и 13 марта состоялись соревнования по бочче по программе Специальной Олимпиады России. Победу одержали Дмитрий Армянинов, Артем Тихов, Полина Донцу, ... 14.03.202518:28 На трассе «Кола» в аварии пострадали пять женщин Авария произошла вчера, 13 марта, в Лахденпохском районе Карелии на 190 километре федеральной дороги Р-21 «Кола». Там в кювет съехала 32-летняя водитель «Mercedes Benz». ...