#Все теги

За щитом медицинского полиса

31.05.201711:30

Одна из самых острых мурманских проблем – здравоохранение. Горожане постоянно жалуются, что не могут взять талоны к врачам, месяцами ждут приемов узких специалистов, не могут купить необходимые лекарственные препараты… Все эти жалобы были озвучены и во время «Прямой линии», которая прошла в редакции «Вечерки». Как помочь пациентам защитить свои права на получение доступной, бесплатной и качественной медицинской помощи, куда можно обратиться при нарушении этих прав, разъясняли руководители подразделений Территориального фонда обязательного медицинского страхования (ТФОМС) Мурманской области Юлия Ракевич, начальник отдела организации защиты прав застрахованных (слева), и Галина Иважова, начальник отдела организации обязательного медицинского страхования (справа).

 

Как попасть к врачу?

Самым частым поводом для обращения к специалистам территориального ФОМС стала невозможность попасть на прием к врачам разных специальностей. Более того, даже общий анализ крови иногда мурманчанам удается сдать только через три недели после терапевтического приема.

– Сроки ожидания бесплатной медицинской помощи очень жесткие, – поясняют представители ТФОМС. – Максимальное ожидание первичной помощи в неотложной форме не должно превышать двух часов с момента обращения. Ждать приема участкового врача-терапевта, врача общей практики, педиатра люди не должны дольше суток с момента обращения.

Период ожидания консультаций врачей-специалистов не может превышать 10 рабочих дней. Проводить диагностику (ультразвуковые, рентгенографические обследования, включая маммографию, функциональную диагностику), а также лабораторные исследования при оказании первичной помощи обязаны в течение 10 рабочих дней со дня назначения.

Время ожидания компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии и ангиографии при оказании первичной помощи в плановой форме не должно превышать 20 рабочих дней со дня назначения.

Конечно, по ряду объективных причин, в числе которых имеющийся в Мурманской области кадровый дефицит, соблюдать эти сроки удается не всегда. Но врачи должны прилагать все усилия, чтобы обеспечить доступность медицинской помощи. Вот, к примеру, пациент пришел в свою участковую поликлинику, ему требуется консультация офтальмолога, но в этом учреждении по какой-то причине нет этого специалиста. В таком случае лечащий врач обязан направить человека в любую другую медицинскую организацию города, работающую в системе ОМС, где идут офтальмологические приемы.

Если же доктор не предпринял никаких попыток, чтобы обеспечить своего пациента необходимой ему медицинской помощью, можно смело обращаться в свою страховую компанию. За бездействие медицинскую организацию накажут рублем.

Кстати, как отметили специалисты ТФОМС, жалобы на доступность медицинской помощи в страховые компании региона поступают достаточно часто. К счастью, чаще всего решать их удается с помощью телефонного звонка администрации медицинской организации.

 

В больницу по желанию

Старшее поколение горожан интересовали вопросы госпитализации. Мурманчане сообщали, что участковые терапевты отказывают им в направлении на стационарное лечение, несмотря на многочисленные жалобы на состояние здоровья.

– Показания к госпитализации определяются лечащим врачом поликлиники, – объясняют специалисты. – Если их нет, больного не направят на стационарное лечение. Однако если человек не согласен с мнением доктора, он может обратиться с жалобой в свою страховую медицинскую организацию. Ее специалисты запросят амбулаторную карту, проведут экспертизу качества медицинской помощи. После этого будет сделан вывод, необходима человеку госпитализация или достаточно лечения, проводимого в условиях поликлиники.

Если лечение в условиях стационара действительно нужно, поликлинику обяжут выписать соответствующее направление пациенту.

Также руководители подразделений ТФОМС отметили, что часто подобные жалобы на врачей оказываются беспочвенными.

 

Бесплатная медицина

Звонили на «Прямую линию» и молодые северяне. Их интересовала возможность полного отказа от полиса ОМС. Ведь с каждым годом все больше молодежи предпочитает лечиться платно.

– Отказаться от полиса можно, а вот от уплаты страховых взносов – нет, – отвечают наши гостьи. – Это обязательные платежи, которые работодатель регулярно перечисляет в ФОМС. За безработных, студентов, детей и пенсионеров эти взносы осуществляет государство. Отказаться от права на бесплатную медицину, «обналичив» страховые отчисления, невозможно.

К слову, здоровью молодого поколения в последнее время в поликлиниках относятся с особым вниманием. В рамках диспансеризации населения молодежь может пройти множество различных обследований. Собственно, в раннем выявлении и профилактике заболеваний и кроется основной смысл этого комплекса мероприятий. Но и тут не все гладко.

– Я в прошлом году прошла диспансеризацию. Сначала полчаса ставила галочки в анкете с вопросами о здоровье, потом медсестра посчитала индекс массы моего тела и дала направление на флюорографию. Неужели это все, что полагается молодежи? – спросила студентка Дарья.

– Конечно, это далеко не весь объем медицинских исследований, который входит в диспансеризацию, – говорит Юлия Ракевич. – В этом случае, безусловно, нужно обратиться в свою страховую организацию, которая тщательно изучит, как отличается реальный объем проведенных исследований от заявленного, который оплачен средствами ОМС.

Горожане сталкиваются еще с одной проблемой проведения диспансеризации – они неделями не могут попасть к участковому врачу, чтобы взять заключение. Ведь для визита нужно добыть номерок. А этот «аттракцион» мурманской медицины не каждый осилит. Помочь тут опять-таки могут сотрудники страховой компании, задача которых разобраться в каждой ситуации, выявить существующие проблемы и донести их до органа управления здравоохранением.

Также в страховую медицинскую организацию можно обратиться с просьбой проверить качество оказанной помощи, если, скажем, вмешательство докторов стало причиной ухудшения здоровья.

 

От частного к общему

– У меня катаракта, пора менять хрусталик. Врач сказал, что ждать очереди придется 3–4 года. Это очень долго. По-моему, такие операции должны делать не позже чем через год после выявления проблемы. Как ускорить процесс? – интересовался 72-летний пенсионер.

– Проблема с очередями на оперативное лечение катаракты действительно существует в Мурманске последние несколько лет, – разъясняет Галина Иважова. – На сегодняшний день помощь в решении данной проблемы нам предложили две медицинские организации Санкт-Петербурга: ООО «АВА-ПЕТЕР» и СПб ГБУЗ «Городская многопрофильная больница № 2». Правда, в коммерческом медицинском центре не предусмотрена госпитализация, то есть больному придется потратиться на проживание в гостинице или несколько дней погостить у родных или друзей. В городской больнице северянина с катарактой положат в стационар бесплатно.

Другая дорогостоящая процедура, которую также можно сделать по полису ОМС, – экстракорпоральное оплодотворение. Причем мурманчанки также могут пройти ее в Санкт-Петербурге и Москве. Хотя вполне успешно в этом направлении работает и наша «Пироговка». Для того чтобы получить направление на процедуру ЭКО, нужно всего лишь посетить женскую консультацию и пройти необходимое обследование.

 

К теме

В Мурманской области работает две страховые медицинские организации.

В «СОГАЗ-Мед»  можно  обращаться  по телефонам 56-80-01, 56-80-04, а также по бесплатному  номеру  круглосуточной   «горячей   линии» 8-800-100-07-02.

Адрес для электронных писем: murmansk@sogaz-med.ru

В Мурманский филиал ООО «Альфастрахование-ОМС» следует  звонить по телефонам 45-62-33, 45-62-34, 45-62-09, 44-39-03.

Круглосуточно   работает     «горячая    линия» 8-800-555-10-01.

Е-mail: MurmanskZPZ@alfastrah.ru.

Также пожаловаться на медицинское обслуживание или задать вопрос можно специалистам Территориального фонда обязательного страхования Мурманской  области  по городским телефонам 42-00-17, 42-18-77 или по бесплатному федеральному номеру «горячей линии» 8-800-301-13-32.

Полис обязательного медицинского страхования – это не просто бумага, с помощью которой можно записаться к врачу. Представители страховых компаний, полис которых у вас на руках, готовы в любое время проконсультировать по вопросам, касающимся бесплатной медицинской помощи. Они проконтролируют качество ее оказания, помогут в подготовке исковых заявлений и, если надо, даже будут представлять ваши интересы в суде в качестве независимых экспертов. Все это, естественно, бесплатно.

 

Надежда ЛЕБЕДЕВА.


У вас закончился срок годности медицинской справки для вождения автомобиля? Водительская мед справка без прохождения врачей с доставкой на дом - это реальность. Быстро и недорого поможем вам оформить справку.

#Здоровье
Новости по теме
29.06.202012:32 Актуально: в Мурманске важно носить медицинскую маску #Коронавирус#Здоровье В связи с ростом количества заболевших коронавирусной инфекцией в Мурманске горожанам в очередной раз напомнили о важности ношения медицинских масок, гигиене и социальной дистанции. Напоминаем, что ... 28.06.202013:55 Мурманчане жалуются на антисанитарию возле обсерватора #Здоровье В социальной сети жители Заполярья возмущаются мусором возле обсерватора, расположенного на улице Октябрьской. По мнению северян, нарушены санитарные нормы. На территории учреждения разбросаны ... 21.06.202012:11 Жительница Заполярного пожаловалась на перинатальный центр #Здоровье Северянка в социальной сети обвинила сотрудников принатального центра в Мурманске в невнимании, из-за которого ее новорожденная дочь чуть не появилась на свет "в поле". Жительница Заполярного 18 июня ...
ПнВтСрЧтПтСбВс
Читайте также
Вид:
Вчера
19.04.202521:22 Губернатор Мурманской области Андрей Чибис наградил волонтеров Сегодня губернатор Мурманской области Андрей Чибис наградил волонтёров и активистов Всемирного фестиваля молодёжи. «Пообщались неформально, но очень по делу. Темы – серьёзные, взрослые: ... 19.04.202518:22 На севере Мурманской области ожидается порывистый ветер Завтра Мурманская область, в основном северная часть, будет находиться под влиянием циклонической деятельности в Баренцевом море. Поэтому местами пройдет мокрый снег, на севере области ожидается ...
19.04.202517:28 «Вечерка» писала»: Мурманск в апреле В очередной серии публикаций традиционной рубрики «Вечерка» писала» мы решили показать мурманскую панораму событий 30-летней давности – с 1994 по 1996 год. 1994 Гадкое сало ... 19.04.202516:16 В Баренцевом море спасли двух мужчин на лодке #Видео Вчера вечером сотрудникам Морского координационно-спасательного центра Мурманска поступила информация о том, что в западной части Кильдинского пролива потеряло ход маломерное судно, на борту которого ... 19.04.202516:13 В Мурманске прошел бизнес-завтрак с местными предпринимателями Губернатор Мурманской области Андрей Чибис принял участие в бизнес-завтраке с региональными предпринимателями. Участники встречи обсудили, как государство и бизнес могут быть полезны друг другу. По ... 19.04.202515:47 Северянин украл чужой смартфон в мурманском кафе В отдел полиции обратился 41-летний житель Мурманска. Мужчина сообщил, что неизвестные украли телефон его несовершеннолетнего сына.   По словам мурманчанина, ребенок оставил гаджет в ресторане ... 19.04.202515:14 В Мурманске прошел урок мужества В Мурманском Центре гражданско-патриотического воспитания (улица Бондарная, 10а) прошел урок мужества «Герои нашего времени». Специальными приглашенными гостями стали представители ... 19.04.202514:46 В Мурманске запустили троллейбусы Победы По дорогам Мурманска начали курсировать троллейбусы Победы. На транспортных средствах изображен памятник «Алеша». А 9 мая в тематическом общественном транспорте пассажиры смогут получить ... 19.04.202514:25 Подарки для самых активных Редакция «Вечернего Мурманска» подвела итоги конкурса «Активные! Спортивные!», который проходил в нашей группе в социальной сети «ВКонтакте» с 13 марта. Напомним, ... 19.04.202513:10 Жителю Мончегорска грозит срок за рукоприкладство в ресторане В больницу Мончегорска попал 31-летний мужчина с тяжелой травмой головы, которую он получил в ресторане на проспекте Металлургов. Сотрудники полиции опросили пострадавшего и свидетелей происшествия. ... 19.04.202512:10 В Заполярье ветераны Великой Отечественной войны получат 80 тысяч рублей По поручению Заместителя Председателя Правительства РФ Татьяны Голиковой в Мурманской области оказывается поддержка 693 ветеранам Великой Отечественной войны, инвалидам, приравненным к ним лицам и ... 19.04.202511:01 Андрей Привалихин: великий пост В  воскресенье Пасха, Светлое Христово Воскресение. Пасха – главный христианский праздник. Пасха символизирует победу жизни над смертью. В этом году в один день с нами, православными, ... 19.04.202510:37 В Североморске и Сафоново меняют теплообменники в пяти домах В Мурманской области продолжается реализация программы реновации ЗАТО, инициированной главой региона Андреем Чибисом. В Североморске и Сафоново подрядчики опережающими темпами меняют теплообменники в ... 19.04.202509:04 Художники украсили остановки в Мурманске оживающими рисунками Организаторы мурманского фестиваля уличного искусства «Рост» каждый год предоставляют художникам новые пространства для самовыражения. Прошлым летом на стенах домов и трансформаторных ...
18.04
18.04.202521:07 В Мурманской области прогнозируют снежную и ветреную погоду 19 апреля погоду Кольского полуострова будет определять активный циклон, который смещается с севера Скандинавии в восточном направлении: ожидается мокрый снег, ночью и утром сильный порывистый ветер ... 18.04.202520:45 Мужчина попытался вынести сладости из мурманского гипермаркета Вечером росгвардейцев вызвали в гипермаркет, который находится на проспекте Ленина в Мурманске. Там молодой человек взял с прилавка несколько кондитерских изделий и направился к ... 18.04.202520:20 Для учебы, спорта и творчества На этой неделе стало известно, какие заполярные учреждения образования выиграли гранты в рамках программы «Арктическая школа». В общей сложности 200 миллионов рублей на реконструкцию и ... 18.04.202519:55 Приставы помогли северянину получить деньги после автомобильной аварии Житель города Полярный попал в ДТП и по решению суда должен был выплатить второму участнику аварии сто тысяч рублей. Пристав объяснил северянину, чем грозит невыполнение обязательства - мерами ... 18.04.202519:30 В мурманской библиотеке прозвучали «Семь победных нот» В учреждениях образования и культуры Мурманска продолжается череда мероприятий, посвященных грядущему 80-летию Великой Победы. В детской библиотеке, которая находится в доме № 13 на улице Скальной, ... 18.04.202519:05 Культурная афиша Мурманска  Областной драматический театр  18 апреля в 19.00 – трагикомедия в 2-х действиях «Женитьба» (16+). 19 апреля в 12.00 – музыкальная сказка «Летучий ... 18.04.202518:40 В четырех мурманских домах в понедельник отключат электричество Как сообщает Мурманская областная электросетевая компания, в связи с проведением работ в электросетях 21 апреля с 09:00 до 16:00 будет отключено электроснабжение в домах № 8 на улице Нахимова и № 5, ... 18.04.202518:15 Северное долголетие В Мурманской области готовится к запуску еще один социальный проект. Его цель – содействие активной жизни северян серебряного возраста. Об этом сообщил губернатор Мурманской области Андрей ... 18.04.202518:13 В мурманской библиотеке состоялась творческая мастерская «Краски поддержки» «Гордость за своего защитника, любовь, надежда и вера вдохновили родных участников СВО на создание красивых акварельных работ», - пишет в соцсетях Юрий Сердечкин. Сегодня в рамках ... 18.04.202517:50 Заполярные автоинспекторы поймали 62 пьяных автомобилистов С 4 по 13 апреля в Мурманской области прошла масштабная операция по борьбе с нетрезвыми водителями. Сотрудники Госавтоинспекции активно контролировали соблюдение ПДД и повышали безопасность на ... 18.04.202517:25 Мурманские учреждения дополнительного образования объединяются К Центру патриотического воспитания «Юная Гвардия» присоединятся Детский морской центр «Океан», Центр профессиональной ориентации «ПрофСтарт», Центр детского и ... 18.04.202517:23 Мурманские сады и школы обновятся «Благодаря губернаторской программе «Арктическая школа» в рамках плана «На Севере - жить!» в мурманских школах и детских садах уже обновлено 66 пространств. Рад ... 18.04.202517:00 В Мончегорске сосед украл из прикроватной тумбочки деньги В полицию за помощью обратился 47-летний житель Мончегорска, у которого из прикроватной тумбочки пропали деньги – шесть тысяч рублей. Под подозрение попал его сосед по съемной квартире. ... 18.04.202516:35 Куда пойти учиться? В Мурманске открылся региональный профориентационный форум «Моя профессиональная траектория». Крупнейшие работодатели области, представители вузов и колледжей расскажут о профессиях, ... 18.04.202516:10 В никельской квартире воспламенилась розетка 18 апреля в 09:39 пожар начался в жилом пятиэтажном доме № 33 на проспекте Гвардейский в Никеле. В двухкомнатной квартире на первом этаже обгорела розетка, возгорание самостоятельно ликвидировано ... 18.04.202515:45 В Мурманске продолжаются мастер-классы «Творчество вне возраста» В Детской художественной школе, которая находится в доме № 1/16 на улице Полярной Дивизии, продолжаются занятия в рамках социального проекта «Творчество вне возраста». Мурманчане ... 18.04.202515:20 В Мурманской области подвели итоги акции «Сообщи, где торгуют смертью!» C 24 марта по 4 апреля в Мурманской области прошёл первый этап Общероссийской акции «Сообщи, где торгуют смертью!». В регионе проведено 148 рейдов по местам массового пребывания ... 18.04.202514:55 В поселках Высокий и Протоки отремонтируют 115 квартир В поселках Высокий и Протоки продолжают обновлять жилищный фонд в рамках Реновации закрытых административно-территориальных образований. В этом году запланировано отремонтировать 115 квартир -  ... 18.04.202514:30 В ДТП под Североморском пострадали две женщины Вчера, 17 апреля, в Мурманской области произошло серьезное ДТП, в котором пострадали два человека. Напомним, в 10:55 на 19-м километре автодороги «Подъезд к городу Североморску» ... 18.04.202514:05 В Заполярье более четырех тысяч человек рассчитались с долгами по вывозу мусора По состоянию на начало апреля количество должников – физических лиц за услугу по обращению с твердыми коммунальными отходами в Мурманской области снизилось на 4781 человека. Как сообщили в ... 18.04.202513:40 В Снежногорске поймали инструктора без автомобильных прав #Видео На днях в Снежногорске сотрудники Госавтоинспекции остановили учебный автомобиль «Рено Сандеро». Во время проверки документов выяснилось, что 48-летний инструктор в начале апреля лишился ... 18.04.202513:15 Большая стройка За последние шесть лет в Мурманской области было построено и капитально отремонтировано 235 социальных объектов. Сейчас в активной стадии находится работа над 77 объектами – их проектируют, ... 18.04.202512:58 Спортсмены из Мурманска стали победителями областного командного чемпионата по бадминтону В Апатитах на базе спортивно-оздоровительного комплекса «Наука» прошел командный чемпионат Мурманской области по бадминтону. Участниками соревнований стали около 80 человек из Мурманска, ... 18.04.202512:52 Волонтер Елизавета Розаева представит Мурманск на юбилейных торжествах в Москве Определен волонтер Победы, который представит Мурманск на юбилейных торжествах в Москве. Высокая честь выпала специалисту по работе с молодежью Центра развития волонтерского движения МАУ МП ... 18.04.202512:50 Мурманская область вошла в топ-25 по качеству образования Мурманская область вошла в число 25 субъектов Российской Федерации с высоким уровнем качества общего образования. Об этом сообщили на итоговом заседании коллегии Минпросвещения России. Участники ... 18.04.202512:25 В Оленегорске разыскивают знакомых дезориентированной женщины В 09:23 поисковому отряду «СеверСпас» поступило обращение от сотрудников охраны ж/д станции Оленегорск.  В помещении находилась дезориентированная женщина. Обнаруженная не помнит ...