Врачи Российской детской клинической больницы — филиала РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России успешно провели сложнейшую реконструктивно-пластическую операцию на почечной артерии восьмилетнему мальчику из Мурманской области. Сосуд был поражен множественными аневризмами: это грозило риском массивного кровотечения в случае их разрыва. Медикам удалось не только спасти жизнь ребёнка, но и сохранить ему почку.
Как сообщают представители филиала РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России, у юного северянина без явных причин появились головные боли, тошнота и рвота, повышение артериального давления. В мурманской больнице медики выявили поражение правой почечной артерии множественными крупными аневризмами. Из-за риска их разрыва ребенку требовалось срочное оперативное лечение, и для проведения сложного микрохирургического вмешательства ребенка направили в Российскую детскую клиническую больницу.
«В ходе проведения ангиографии с контрастированием было выявлено патологическое состояние правой почечной артерии. В области ее разделения артерии на сегментарные сосуды находилось скопление крупных аневризм, которые в десять раз превышали в диаметре размер артерии. Это является абсолютным показанием к операции, так как в случае разрыва такой аневризмы неминуем летальный исход», — объяснил руководитель Центра реконструктивно-пластической и сосудистой хирургии РДКБ Максим Сухов.
Такие сосудистые аномалии встречаются у детей крайне редко. Кроме риска разрыва и массированного кровотечения, из-за аневризм в почечной артерии было существенно повышено давление.
«При поражении сосудов такими крупными аневризмами стандартным подходом является удаление всего органа. Но, опираясь на наш опыт проведения микрохирургических операций, мы приняли решение попытаться спасти почку — удалить аневризмы, а затем осуществить реконструкцию сосудистых структур», — добавил специалист.
В разработке плана оперативного вмешательства участвовали сосудистые хирурги, кардиологи, урологи, трансплантологи, врачи рентгенэндоваскулярных диагностики и лечения, рентгенологи, специалисты ультразвуковой и функциональной диагностики.
«Чтобы безопасно осуществить резекцию аневризм и обширную сосудистую реконструкцию, мы извлекли почку из организма, а хирурги-трансплантологи обработали ее специальным раствором и поместили на лед — для сохранения жизнеспособности органа на протяжении длительного времени», — рассказал о ходе операции Максим Сухов.
Затем хирурги удалили аневризмы и сформировали единую сосудистую структуру, которая позволяла восстановить кровоснабжение органа. Врачи вернули почку в организм ребенка, соединив почечные артерию и вену с аортой и нижней полой веной соответственно. Затем хирурги-урологи восстановили непрерывность мочеточника.
Послеоперационный период протекал гладко. Практически сразу специалисты отметили улучшение работы правой почки. Постепенно нормализуется и артериальное давление, что уже позволило врачам существенно сократить объем гипотензивной терапии. В дальнейшем мальчик продолжит приезжать в РДКБ на обследования для мониторинга давления, функции почки и реконструированных сосудов.
Фото: Российская детская клиническая больница – филиал РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздрава России
