У любой дороги есть два конца. Тернистый путь к здоровому образу жизни не исключение. Не первый год врачи-психиатры бьют тревогу: чрезмерное увлечение здоровым образом жизни (ЗОЖ), не в меру мотивированный самоконтроль за граммами и километрами рассматриваются как навязчивое состояние. Люди начинают напрямую зависеть от своих результатов и достижений, которые превращаются в главную цель и задачу. Все остальное вторично. Так как же не споткнуться по пути за здоровьем и не стать инвалидом? Надо ли сломя голову хвататься за модные тренды? Об этом наш разговор с врачом спортивной медицины отделения спортивной медицины Мурманского областного центра лечебной физкультуры и спортивной медицины Натальей ЗОРИНОЙ.
Точка опоры
– Наталья Сергеевна, сопоставим ли уровень здоровья тех, кто занимается спортом сегодня, и тех, кто занимался им пять лет назад?
– Уровень физического здоровья детей на данный момент меняется не в лучшую сторону. У 90 процентов наших пациентов мы выявляем плоскостопие, уплощение стопы. А это – нарушение опорно-двигательного аппарата. Отсюда и ранние сколиозы, и нарушения осанки. Сегодня многие дети имеют высокий рост. Но при интенсивном росте скелета связки за ним не поспевают.
– С какого возраста начинаете наблюдать эти изменения?
– Примерно с 9 лет. В этом возрасте к нам на учет встают учащиеся областных спортивных школ. При большой физической нагрузке уже через год выявляется плоскостопие. А это не безобидное заболевание. Оно влечет за собой проблемы с голеностопом и коленями, а в дальнейшем может страдать поясничный отдел позвоночника. Стопа – это наша основная опора. И нарушение ее анатомии непременно дает знать вышерасположенным отделам.
– Спортом сейчас занимаются больше?
– Спорт стал доступней. Помогает пропаганда здорового образа жизни, нацеленная на призыв к движению. Ведь движение – это главный залог хорошей работы сердечно-сосудистой и бронхо-легочной систем. Это в том числе и профилактика заболеваний опорно-двигательной системы.
Если говорить о детском спорте, то им занимаются практически столько же ребят, как и раньше. Иное дело во взрослом спорте. Там сегодня создаются различные любительские клубы и объединения, любителей лыж или бега, например. Ветераны активно занимаются. Сейчас скандинавская ходьба популярна. Тоже есть объединения ее активистов.
– Такая доступность занятий спортом не вредит? Мы же знаем, что многие от копившихся годами болячек хотят избавиться за неделю.
– Безусловно, перед началом любых занятий спортом на самом различном уровне обследование у наших специалистов просто необходимо. К сожалению, с 2014 года мы вынуждены были прекратить работать в системе обязательного медицинского страхования. Раньше все желающие могли у нас пройти расширенный медицинский осмотр, посмотреть свое функциональное состояние. Но нас убрали из системы ОМС, и теперь не каждый хочет проходить комиссию платно. Из поля нашего зрения потеряна большая группа людей, занимавшихся спортом: спортсмены-ветераны, просто физкультурники.
– Но у них ведь щадящие нагрузки. Зачем за ними вести контроль? Или, скажем, популярная скандинавская ходьба, что в ней мудреного?
– В этом виде спорта есть своя техника постановки палок, например, или работы руками. Все тренировки должны быть дозированными и под контролем тренера. Это в идеале. В жизни при себе желательно хотя бы иметь пульсометр. Причем всем, кто занимается спортом. Даже детям. Без этого прибора нельзя оценить, как ваше сердце реагирует на нагрузку.
Зачем нужна справка
– Без справки от ваших коллег можно записаться на фитнес или в «качалку»?
– Во многих местах нашей справки не требуют. Возможно, там достаточно справки из поликлиники. Но так не везде. В Североморске, например, к занятиям фитнесом и в тренажерном зале допускают только со справкой нашего центра. Все желающие едут к нам и проходят комиссию по полной программе.
Дело в том, что справка справке рознь. У нас для нее надо сделать электрокардиограмму с обязательной физической нагрузкой. Простая ЭКГ в нашем случае будет неинформативна. На физическую нагрузку сердечно-сосудистая система может реагировать по-разному. И только при такой ЭКГ можно увидеть ее реакцию. И обязательно надо сдать хотя бы клинический анализ крови. Важно понять, нет ли воспалительных процессов или сахарного диабета. Он тоже является отягощающим обстоятельством при занятии спортом.
– Недавний трагический случай, когда в фитнес центре
«X-FIT» умер мужчина, можете прокомментировать?
– Причин смерти может быть много. Несколько лет назад, к примеру, на соревнованиях скоропостижно скончалась биатлонистка высокого уровня. Оторвался тромб. Могу сказать одно точно: погибший мужчина у нас осмотра не проходил.
– Многие свои занятия фитнесом не связывают с серьезными физическими нагрузками, поэтому не думают о визите к врачам. Какие противопоказания для этого вида тренировок есть?
– Казалось бы, что проще – ритмично двигаться под музыку? Но есть ряд заболеваний, о которых человек до поры может и не знать. Диабет второго типа, например. Он возникает с годами. С диабетом первого типа проще. С ним живут с самого рождения и с годами подбирают ключи для «мирного сосуществования». Допустим, человек, зная о своей болезни второго типа, пошел в тренажерный зал или бассейн. Где-то у него случайно возник перерыв между приемами пищи. В результате наступает угроза развития гипогликемической комы. А там уж как повезет. Поэтому даже самый безобидный фитнес надо рассматривать как полноценную тренировку.
ЗОЖ для ленивых
– Как поступать, если человеку большинство нагрузок противопоказаны? Как снизить вред от малоактивного образа жизни?
– Просто заменить их ходьбой. Или лыжными прогулками, если есть желание. Скандинавская ходьба тоже доступна.
– Еще говорят, что панацея от всех болезней – бег.
– Его считают хорошим средством, но на самом деле это довольно тяжелое дело. Бегать без контроля или ориентируясь на свое самочувствие – это занятия неправильные. Человек себя может чувствовать хорошо, а на самом деле во время тренировок пульс для него может быть очень высоким. Но за счет своих внутренних сил он с ним справляется. К чему это может привести? К перенапряжению сердечно-сосудистой системы, перетренировке и глубокой функциональной яме.
– Что это за яма?
– О таком состоянии говорят «горы бы свернул». Иными словами, это когда ты хочешь бежать быстро и чувствуешь, что можешь, а твоя сердечно-сосудистая система не дает выйти на желаемый уровень. Такое бывает и у профессиональных спортсменов. Но они из таких ям быстрее выбираются.
– Моржи в проруби на Семеновском озере тоже ваши подо-печные?
– В идеале да. Но к нам из них обращаются только единицы, когда надо принимать участие в официальных заплывах. Все остальные стремятся к здоровому образу жизни на свой страх и риск. Хотя у людей возможны скрытые заболевания, которые в стрессовой ситуации могут «выстрелить» в любой момент. Холодная вода провоцирует спазм сосудов. То есть она может привести к остановке сердца. Как и другая экстремальная процедура – парилка. Там резко поднимается пульс, сильно увеличивается нагрузка на сердце и сгущается кровь. В комплексе эти предпосылки могут привести к развитию тромбов.
– Неужели все так неоднозначно на пути к здоровому образу жизни?
– Свое стремление к здоровью нельзя доводить до фанатизма. Откажитесь от принципа «все делают, и я должен делать». Все физические нагрузки должны идти от головы, а не от желания подражать кому-то. Тогда и результаты будут радовать.
Здоровье или успешность?
Так почему же ЗОЖ для разных людей становится дорогой в разных направлениях? Вот что на этот вопрос сказал практикующий мурманский психолог Сергей Васильев.
– В современном мире понятие «физическое здоровье» очень часто стало подменяться понятием «успешность». Если имеешь спортивную фигуру, накаченные формы, ослепительную улыбку, то перед тобой открыты все двери. Но ведь для других они тоже не закрыты: истину, что «встречают по одежке, а провожают по уму», еще никто не отменял. Однако «одежкой» бывает пробиться проще, нежели своим умом. Тиражируемые в Интернете тому примеры весьма многочисленны и способны с невиданной скоростью завоевывать все новых поклонников и почитателей.
Глядя на глянцевые фото красоток и красавцев, многие мечтают быть такими же красивыми и успешными. Но дело в том, что красивое, подтянутое тело не является гарантом счастья. Вот тут для многих начинается разочарование: популярность в виртуальной сети и личная жизнь в реальности вступают в противоречие. А желание срочно устранить это несоответствие может перерасти в недуг.
Двадцать лет назад впервые было описано новое супермодное заболевание, которое получило название «орторексия», что в переводе с греческого – «правильный». Этому серьезному психическому расстройству подвержены те, кто сверх меры увлечен здоровым образом жизни. Они искренне убеждены, что обычная еда – это яд, а проведенный без изнуряющих физических тренировок день прожит напрасно.
В пище у орторексика все доведено до крайностей. У него нет золотой середины, только полезное и яд. Любая ложка какого-нибудь блюда или глоток напитка подвергаются предварительному анализу на калорийность, жиры, белки и углеводы, сколько потребуется на сжигание съеденного. И лишь после этого пища отправляется в рот.
То же самое и с физическими нагрузками. Для хорошего настроения таким людям необходимы ежедневные тренировки с постоянно возрастающими нагрузками. Нагрузки могут быть настолько большими, что организм может просто не справляться. И нередко они заканчиваются больничной койкой.
Валерий СЕРЕБРЯКОВ.
serebriakov@vmnews.ru
Фото автора и из открытых Интернет-источников.
